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大便總是拉血是什么原因

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #大便

大便總是拉血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面。患者可能伴隨肛門瘙癢或疼痛?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀，日常需避免久坐久站并增加膳食纖維攝入。

2、肛裂

肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致，出血量少但疼痛劇烈，便后可見手紙染血或滴血。急性期可用高錳酸鉀坐浴，配合復(fù)方角菜酸酯栓、利多卡因凝膠等藥物促進(jìn)愈合。日常需保持排便通暢，避免用力排便。

3、腸息肉

腸道息肉表面血管破裂可引起無痛性便血，血液多與糞便混合，可能出現(xiàn)暗紅色血便。較大息肉需通過腸鏡下電切術(shù)或EMR術(shù)切除，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。日常應(yīng)減少紅肉及加工食品攝入。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

該病會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸黏膜潰瘍出血，常表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。急性期需用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、益生菌制劑等控制炎癥?；颊咝栝L期隨訪，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。

5、結(jié)直腸癌

腫瘤侵蝕腸道血管可引起持續(xù)性便血，血液多呈暗紅色并與糞便混合，可能伴隨體重下降或腸梗阻。需通過手術(shù)切除病灶，晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。

日常需保持每日飲水量1500-2000毫升，適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免久坐，每1-2小時(shí)起身活動(dòng)，便后建議用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)1周未緩解或伴隨發(fā)熱、貧血等癥狀，須立即就診消化內(nèi)科或肛腸科。記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀有助于醫(yī)生診斷。

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