大面積腦梗塞怎么治比較好
神經(jīng)內(nèi)科編輯
科普小醫(yī)森
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大面積腦梗塞需緊急就醫(yī)并采取綜合治療，主要措施包括靜脈溶栓、血管內(nèi)介入治療、抗血小板聚集、腦保護(hù)治療及康復(fù)訓(xùn)練。該病致死率和致殘率較高，及時干預(yù)可改善預(yù)后。
靜脈溶栓是發(fā)病4.5小時內(nèi)首選方案，常用阿替普酶注射液通過溶解血栓恢復(fù)血流。錯過時間窗或存在禁忌癥時，血管內(nèi)介入治療如機(jī)械取栓術(shù)能直接清除堵塞血管的血栓。對于不符合溶栓條件的患者，需立即啟動抗血小板治療，阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片可預(yù)防血栓擴(kuò)大。腦保護(hù)治療貫穿全程，依達(dá)拉奉注射液能清除自由基減輕腦損傷，胞磷膽堿鈉注射液可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，包括運(yùn)動功能訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練和語言康復(fù)治療，有助于減少后遺癥。
大面積腦梗塞患者急性期需絕對臥床，保持呼吸道通暢，監(jiān)測生命體征?；謴?fù)期飲食應(yīng)選擇低鹽低脂易消化食物，如魚肉、蒸蛋、西藍(lán)花等，避免嗆咳引發(fā)肺炎。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動，預(yù)防下肢靜脈血栓和肌肉萎縮。定期復(fù)查頭顱CT評估腦水腫情況，遵醫(yī)囑調(diào)整脫水劑用量。保持情緒穩(wěn)定，避免血壓波動，戒煙戒酒控制基礎(chǔ)疾病。
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