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跟腱炎的治療方法

骨科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞： #跟腱炎

跟腱炎的治療方法主要有休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療和手術治療等。

1、休息制動

跟腱炎急性期需立即停止運動并減少足部活動，避免加重跟腱損傷。建議使用足跟墊或矯形器減輕跟腱張力，嚴重時可短期拄拐行走。日常避免穿高跟鞋或硬底鞋，選擇有緩沖功能的運動鞋有助于緩解癥狀。

2、冷敷熱敷

急性疼痛發(fā)作48小時內(nèi)可用冰袋冷敷15分鐘緩解炎癥，每日重復數(shù)次。慢性期可采用熱敷促進血液循環(huán)，使用40℃左右溫水浸泡足部或熱毛巾外敷，每次持續(xù)20分鐘。冷熱交替療法對部分患者效果顯著。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。頑固性疼痛可能需局部注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液，但需嚴格控制注射頻次。

4、物理治療

超聲波治療能促進跟腱組織修復，沖擊波療法對慢性跟腱炎效果較好。康復期需進行離心性力量訓練，如臺階踮腳下降練習，配合跟腱拉伸運動。體外震波和激光治療也可作為輔助手段改善局部微循環(huán)。

5、手術治療

保守治療半年無效或跟腱嚴重變性時可考慮手術，常見術式包括跟腱清創(chuàng)術、肌腱轉(zhuǎn)位術或微創(chuàng)跟腱修復術。術后需石膏固定4周以上，配合漸進性康復訓練恢復踝關節(jié)功能。開放性手術存在切口感染、肌腱再斷裂等風險。

跟腱炎患者日常應控制體重減輕足部負荷，運動前充分熱身并逐步增加訓練強度。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動替代跑步，運動后及時進行跟腱拉伸。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進肌腱修復，可適量食用魚類、雞蛋和西藍花等食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)跟腱明顯增粗，需及時復查磁共振評估病情進展。

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