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心衰病人能裝起搏器嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #心衰

心衰病人一般可以安裝起搏器，但需根據(jù)具體病情由醫(yī)生評(píng)估決定。起搏器適用于合并嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或心臟傳導(dǎo)阻滯的心衰患者，可幫助改善心臟功能。

對(duì)于符合適應(yīng)癥的心衰患者，起搏器治療能顯著改善癥狀。心臟再同步化治療起搏器尤其適用于射血分?jǐn)?shù)降低且存在心室不同步的心衰患者，通過(guò)協(xié)調(diào)左右心室收縮提高泵血效率。這類(lèi)患者安裝后可能減輕氣短、乏力等癥狀，提升運(yùn)動(dòng)耐量。安裝過(guò)程需通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)將電極導(dǎo)線植入心臟，術(shù)后需定期隨訪調(diào)整參數(shù)。

部分心衰患者可能不適合安裝起搏器。急性失代償期心衰未控制、嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓或預(yù)期生存期較短的患者通常不建議植入。存在活動(dòng)性感染或凝血功能障礙者需先處理基礎(chǔ)問(wèn)題。少數(shù)患者可能出現(xiàn)電極移位、囊袋感染或?qū)Ь€故障等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)。

心衰患者術(shù)后需保持切口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致電極移位。日常需遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境，定期復(fù)查起搏器功能。出現(xiàn)心悸、頭暈或切口紅腫發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)仍需堅(jiān)持抗心衰藥物治療，控制鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)體重變化。醫(yī)生會(huì)根據(jù)超聲心動(dòng)圖、心電圖等檢查結(jié)果綜合判斷是否需調(diào)整起搏參數(shù)或更換設(shè)備。

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