右邊肩膀關節(jié)處疼怎么回事
骨科編輯
醫(yī)普小新
骨科編輯
醫(yī)普小新
右邊肩膀關節(jié)處疼可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、骨關節(jié)炎等因素有關。可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

肩周炎是肩關節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,多因長期勞損或受涼誘發(fā)。表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛,夜間加重且活動受限。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部注射醋酸潑尼松龍注射液。慢性期需進行爬墻訓練、鐘擺運動等康復鍛煉。
神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)放射性肩痛,常伴有頸部僵硬和上肢麻木。頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時,疼痛可放射至右肩。建議通過頸椎牽引緩解壓迫,遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合使用頸復康顆粒改善循環(huán)。避免長時間低頭,睡眠時選擇合適高度的枕頭。
肩袖肌腱撕裂多由外傷或過度使用導致,表現(xiàn)為抬臂時疼痛明顯伴有無力感??赏ㄟ^MRI明確損傷程度,部分撕裂可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏止痛,配合超聲波治療。完全撕裂需關節(jié)鏡下肩袖修補術,術后需佩戴肩關節(jié)外展支具4-6周。

岡上肌腱鈣鹽沉積引發(fā)急性炎癥反應,突發(fā)劇烈肩痛伴活動障礙。X線可見肌腱內(nèi)高密度影。急性期可穿刺沖洗鈣化灶,注射利多卡因注射液緩解疼痛,口服洛索洛芬鈉片消炎。慢性期采用沖擊波治療促進鈣化吸收,每日進行肩關節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運動預防粘連。
肩關節(jié)退行性變導致軟骨磨損,表現(xiàn)為晨僵和活動時骨摩擦感。X線顯示關節(jié)間隙狹窄??申P節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關節(jié),口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。重度骨關節(jié)炎需考慮人工肩關節(jié)置換術,術后需進行3個月系統(tǒng)康復訓練。

日常應注意避免提重物和過度上舉動作,睡眠時避免患側(cè)臥位。可每日用40℃熱毛巾敷肩部15分鐘促進血液循環(huán),進行肩關節(jié)活動度訓練時動作需緩慢。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關節(jié)畸形、發(fā)熱等癥狀,應立即至骨科或疼痛科就診。飲食上適當增加牛奶、深海魚等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物,有助于關節(jié)修復。