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眼結(jié)膜下出血是什么原因造成的

眼科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #出血

眼結(jié)膜下出血可能由眼部外傷、劇烈咳嗽或嘔吐、高血壓、結(jié)膜炎、血液疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為眼白部分出現(xiàn)片狀鮮紅色出血斑。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、眼部外傷

眼部受到外力撞擊、揉搓或異物劃傷可能導(dǎo)致結(jié)膜下小血管破裂。輕微外傷引起的出血通常伴隨局部疼痛或異物感，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，配合玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀。避免繼續(xù)揉眼，48小時內(nèi)冷敷有助于止血。

2、劇烈咳嗽或嘔吐

胸腔壓力驟增會使結(jié)膜毛細血管破裂，常見于百日咳、嚴重感冒或胃腸炎患者。這類出血多呈點狀分布，原發(fā)病控制后出血可逐漸吸收。建議使用布洛芬混懸液緩解咳嗽癥狀，同時監(jiān)測出血范圍是否擴大。

3、高血壓

血壓驟升可能導(dǎo)致結(jié)膜血管脆性增加而出血，常見于未規(guī)律服藥的高血壓患者。此類出血常伴隨頭暈或視物模糊，需立即監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑調(diào)整降壓方案，如服用苯磺酸氨氯地平片配合厄貝沙坦氫氯噻嗪片控制血壓。

4、結(jié)膜炎

病毒性或細菌性結(jié)膜炎引發(fā)的炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致血管滲透性增加。除出血外還伴有眼瞼紅腫、分泌物增多，需使用更昔洛韋滴眼液抗病毒或妥布霉素滴眼液抗感染治療。急性期需避免佩戴隱形眼鏡。

5、血液疾病

血小板減少性紫癜、血友病等凝血功能障礙疾病可能表現(xiàn)為自發(fā)性結(jié)膜出血。這類患者往往伴隨其他部位瘀斑或鼻出血，需進行血常規(guī)和凝血功能檢查，確診后可能需要輸注血小板或使用氨甲環(huán)酸注射液治療。

日常應(yīng)注意避免用力揉眼，控制血壓血糖在正常范圍，佩戴護目鏡進行高風(fēng)險活動。出血初期48小時可冷敷收縮血管，后期改為熱敷促進吸收。若出血面積超過眼表三分之一、反復(fù)發(fā)作或伴隨視力下降，需立即就診眼科排查全身性疾病。糖尿病患者出現(xiàn)結(jié)膜出血時應(yīng)特別注意監(jiān)測眼底血管狀況。

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