深靜脈血栓形成的三大因素是什么意思
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)心科普
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深靜脈血栓形成的三大因素主要指血管內(nèi)皮損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)。這些因素相互作用可能導(dǎo)致靜脈內(nèi)異常凝血，常見于下肢深靜脈，主要表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高。
1、血管內(nèi)皮損傷
血管內(nèi)皮損傷是深靜脈血栓形成的首要因素。外傷、手術(shù)操作、靜脈穿刺或化學(xué)刺激可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜完整性破壞，暴露出膠原纖維激活血小板。血小板聚集后釋放凝血因子，啟動(dòng)凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)。長(zhǎng)期吸煙、高血壓或糖尿病等慢性疾病也會(huì)加速內(nèi)皮損傷。臨床常見于骨科手術(shù)后或腫瘤患者中心靜脈置管等情況。
2、血流緩慢
血流緩慢使凝血因子局部濃度增高，促進(jìn)血栓形成。長(zhǎng)期臥床、下肢制動(dòng)、心力衰竭或靜脈曲張患者靜脈回流受阻，血流速度顯著下降。航空旅行等長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿也可能誘發(fā)經(jīng)濟(jì)艙綜合征。妊娠期子宮壓迫髂靜脈或腫瘤壓迫血管同樣會(huì)造成機(jī)械性血流淤滯。
3、血液高凝狀態(tài)
血液高凝狀態(tài)指凝血系統(tǒng)活性增強(qiáng)或抗凝機(jī)制減弱。遺傳性抗凝血酶缺乏、蛋白C或蛋白S缺陷等先天因素可導(dǎo)致病理性高凝。獲得性因素包括惡性腫瘤、口服避孕藥、激素替代治療或嚴(yán)重脫水。某些自身免疫性疾病如抗磷脂抗體綜合征也會(huì)產(chǎn)生促凝抗體，顯著增加血栓形成概率。
預(yù)防深靜脈血栓需綜合干預(yù)三大因素，術(shù)后患者應(yīng)盡早活動(dòng)肢體促進(jìn)靜脈回流，高風(fēng)險(xiǎn)人群可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液或華法林鈉片等抗凝藥物。日常避免久坐久站，長(zhǎng)途旅行時(shí)穿著醫(yī)用彈力襪，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)單側(cè)下肢突發(fā)腫脹、疼痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，通過血管超聲檢查明確診斷后及時(shí)治療，防止肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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