兒童經(jīng)常性前額頭痛是怎么回事
兒科編輯
醫(yī)點(diǎn)就懂
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兒童經(jīng)常性前額頭痛可能由睡眠不足、用眼過度、鼻竇炎、偏頭痛、顱內(nèi)壓增高等原因引起,可通過調(diào)整作息、眼部護(hù)理、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)明確病因。

兒童每日需要9-12小時(shí)睡眠,長期睡眠不足可能導(dǎo)致前額血管痙攣引發(fā)頭痛。表現(xiàn)為晨起后前額脹痛、注意力不集中。家長需幫助孩子建立固定作息時(shí)間,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,臥室保持黑暗安靜環(huán)境。若因課業(yè)壓力導(dǎo)致睡眠不足,應(yīng)與學(xué)校溝通調(diào)整作業(yè)量。
長時(shí)間近距離用眼會(huì)使額肌持續(xù)緊張,引發(fā)緊張性頭痛。常見于閱讀、使用電子產(chǎn)品超過1小時(shí)后,伴隨眼睛干澀、視物模糊。建議每30分鐘休息5分鐘,進(jìn)行遠(yuǎn)眺或閉目養(yǎng)神。可配合熱敷眼罩緩解眼周肌肉疲勞,必要時(shí)使用玻璃酸鈉滴眼液滋潤眼球。
細(xì)菌或病毒感染鼻竇時(shí),炎癥刺激可放射至前額部。典型表現(xiàn)為晨起頭痛加重、鼻腔膿性分泌物、面部壓痛。需醫(yī)生確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合生理鹽水鼻腔沖洗。急性期可短期使用布洛芬混懸液緩解疼痛,但需警惕藥物性頭痛。
兒童偏頭痛多與遺傳相關(guān),發(fā)作時(shí)前額呈搏動(dòng)性疼痛,可能伴隨惡心、畏光。常見誘因包括強(qiáng)光刺激、氣味刺激、奶酪等含酪胺食物。急性期可遵醫(yī)囑使用苯甲酸利扎曲普坦口崩片,預(yù)防性治療可考慮鹽酸氟桂利嗪膠囊。家長需幫助孩子記錄頭痛日記識別誘因。
腦腫瘤、腦積水等疾病導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高時(shí),晨起前額頭痛明顯且進(jìn)行性加重,可能伴隨嘔吐、視乳頭水腫。需通過頭顱CT/MRI確診,治療包括甘露醇注射液降顱壓,必要時(shí)行腦室腹腔分流術(shù)。此為急重癥,發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀須立即就醫(yī)。

家長應(yīng)每日記錄孩子頭痛發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及可能誘因,避免自行使用止痛藥掩蓋病情。保證每日飲水量達(dá)到1000-1500毫升,適量補(bǔ)充富含鎂元素的食物如香蕉、深綠色蔬菜。建議每學(xué)期進(jìn)行視力檢查,課間進(jìn)行5分鐘頸部放松操。若頭痛每周發(fā)作超過2次或出現(xiàn)嘔吐、意識改變,需立即前往兒科神經(jīng)專科就診。