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什么是血管搭橋

心血管內(nèi)科編輯 健康科普君
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關鍵詞： #血管

血管搭橋是一種通過手術方式在血管阻塞或狹窄處建立新的血流通道的治療方法，主要用于改善心肌缺血或肢體缺血等癥狀。血管搭橋手術可分為冠狀動脈搭橋和周圍血管搭橋兩類，具體術式包括大隱靜脈移植、乳內(nèi)動脈移植等。

1、冠狀動脈搭橋

冠狀動脈搭橋常用于治療冠心病引起的心肌缺血。手術通常選取患者自身的大隱靜脈或乳內(nèi)動脈作為移植血管，繞過冠狀動脈的狹窄或閉塞段，重建心臟血流供應。術后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，并控制血壓血糖。

2、周圍血管搭橋

周圍血管搭橋多用于下肢動脈硬化閉塞癥。手術常采用人工血管或自體靜脈在阻塞血管兩端建立旁路，改善肢體遠端血供。術后可能出現(xiàn)移植血管再狹窄，需定期復查血管超聲。常用輔助藥物包括貝前列素鈉片、西洛他唑片等血管擴張藥物。

3、手術適應癥

血管搭橋適用于藥物治療無效的穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死、間歇性跛行等患者。術前需完善冠狀動脈造影或血管CT檢查，評估血管病變程度。存在嚴重心肺功能不全或凝血功能障礙者需謹慎選擇手術。

4、手術禁忌癥

彌漫性血管病變、靶血管直徑小于1毫米、終末期多器官衰竭患者不宜手術。合并活動性感染、惡性腫瘤預期生存期短者也屬禁忌。部分患者可選擇支架植入等介入治療替代搭橋手術。

5、術后并發(fā)癥

早期可能出現(xiàn)吻合口出血、移植血管痙攣，晚期常見移植血管粥樣硬化。術后1年內(nèi)需每3個月復查血管影像，控制血脂異常等危險因素。出現(xiàn)胸痛、肢體發(fā)涼等癥狀應及時就醫(yī)。

血管搭橋術后需保持低鹽低脂飲食，每日適量有氧運動如步行30分鐘。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測血壓血脂血糖，按醫(yī)囑服用抗凝藥物。術后恢復期避免劇烈運動或重體力勞動，注意觀察手術切口愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液等感染征象需及時就診。

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