房顫的類型有哪些

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)語(yǔ)暖心

17次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-16 08:11:54

關(guān)鍵詞： #房顫

房顫可分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、長(zhǎng)程持續(xù)性房顫和永久性房顫四種類型。房顫可能與高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。

1、陣發(fā)性房顫

陣發(fā)性房顫指房顫發(fā)作持續(xù)7天內(nèi)可自行終止，多數(shù)在48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)竇性心律。發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)心慌、氣短、頭暈等癥狀，部分人無(wú)明顯不適。該類型可能與情緒激動(dòng)、飲酒、甲狀腺功能亢進(jìn)等誘因有關(guān)。治療需根據(jù)病因選擇抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片，或進(jìn)行射頻消融術(shù)。

2、持續(xù)性房顫

持續(xù)性房顫指房顫持續(xù)超過(guò)7天且不能自行終止，需通過(guò)藥物復(fù)律或電復(fù)律治療。患者常伴有活動(dòng)耐力下降、疲勞感加重，可能引發(fā)心力衰竭。常見(jiàn)病因包括心肌炎、肺栓塞、心臟外科術(shù)后等。治療可選用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片預(yù)防血栓，配合β受體阻滯劑控制心室率。

3、長(zhǎng)程持續(xù)性房顫

長(zhǎng)程持續(xù)性房顫指房顫持續(xù)超過(guò)1年但仍有轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律的可能。患者多存在結(jié)構(gòu)性心臟病如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病，易發(fā)生腦卒中等并發(fā)癥。治療需評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)后決定是否采用導(dǎo)管消融，同時(shí)需長(zhǎng)期服用達(dá)比加群酯膠囊等新型口服抗凝藥。

4、永久性房顫

永久性房顫指醫(yī)生和患者共同決定放棄恢復(fù)竇性心律，接受長(zhǎng)期房顫狀態(tài)。多見(jiàn)于老年患者或合并嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病者，常需終身抗凝治療。控制心室率可選用地高辛片、鹽酸地爾硫卓片，并定期監(jiān)測(cè)INR值調(diào)整華法林劑量。

房顫患者應(yīng)避免攝入含咖啡因飲品，保持規(guī)律作息，控制血壓血糖在正常范圍。建議每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。日常需監(jiān)測(cè)脈搏是否規(guī)整，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。若出現(xiàn)胸痛、意識(shí)模糊等血栓栓塞癥狀須立即就醫(yī)。不同類型房顫的管理策略差異較大，需由心內(nèi)科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。

房顫

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