外小細胞癌是什么
腫瘤科編輯
健康解讀者
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外小細胞癌是一種高度惡性的神經內分泌腫瘤，常見于肺部但也可發(fā)生于其他器官，具有侵襲性強、早期轉移的特點。外小細胞癌可能與吸煙、基因突變、環(huán)境致癌物暴露等因素有關，通常表現為咳嗽、胸痛、體重下降等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過病理活檢明確診斷。
外小細胞癌的發(fā)病機制尚未完全明確，長期吸煙是主要危險因素，煙草中的致癌物質可導致支氣管上皮細胞異常增殖。職業(yè)接觸石棉、砷等化學物質也可能增加患病風險。部分患者存在RB1、TP53等抑癌基因突變，導致細胞周期調控失常。腫瘤細胞呈巢狀或片狀排列，胞質稀少，核染色質細膩，核分裂象多見。
該腫瘤生長迅速且早期即可通過淋巴和血液轉移至肝、骨、腦等器官。典型癥狀包括持續(xù)性干咳、痰中帶血、呼吸困難等局部表現，以及乏力、食欲減退等全身癥狀。部分患者因腫瘤分泌異位激素出現副腫瘤綜合征，表現為肌無力、水腫或內分泌紊亂。影像學檢查可見肺部腫塊伴縱隔淋巴結腫大，確診需依靠支氣管鏡或穿刺活檢。
治療需采取綜合策略，局限期患者可接受放化療聯(lián)合治療，廣泛期則以全身化療為主。依托泊苷聯(lián)合鉑類藥物是常用方案，拓撲替康膠囊可用于二線治療。免疫檢查點抑制劑如阿替利珠單抗注射液可改善晚期患者預后。日常需嚴格戒煙，避免二手煙暴露，保持均衡飲食以維持免疫功能。定期復查胸部CT和腫瘤標志物有助于監(jiān)測病情變化。
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