靜脈曲張有腫塊怎么辦
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
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靜脈曲張出現(xiàn)腫塊可通過(guò)加壓治療、藥物治療、硬化劑注射、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。靜脈曲張腫塊通常由靜脈瓣膜功能不全、血液淤滯、血栓形成、血管炎癥、皮膚潰瘍等因素引起。
1、加壓治療
穿戴醫(yī)用彈力襪是基礎(chǔ)干預(yù)手段，通過(guò)梯度壓力促進(jìn)血液回流，緩解下肢腫脹和腫塊突出。適用于早期靜脈曲張或術(shù)后輔助治療，需白天持續(xù)穿戴，夜間脫下。配合抬高患肢15-20厘米，能進(jìn)一步減輕靜脈高壓。
2、藥物治療
地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力，減輕水腫和炎癥反應(yīng)；邁之靈片含馬栗種子提取物，能改善微循環(huán)；羥苯磺酸鈣膠囊可降低血管通透性。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
3、硬化劑注射
向曲張靜脈內(nèi)注入聚桂醇注射液等硬化劑，使血管內(nèi)膜粘連閉合。適用于直徑小于5毫米的局部曲張靜脈，治療后需加壓包扎并穿戴彈力襪。可能出現(xiàn)色素沉著、局部硬結(jié)等反應(yīng)。
4、激光治療
通過(guò)光纖導(dǎo)入激光能量閉合病變靜脈，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。適用于主干靜脈反流患者，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)?？赡馨l(fā)生皮膚灼傷、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥。
5、手術(shù)治療
大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)可徹底去除病變血管，適用于嚴(yán)重靜脈曲張伴皮膚病變者。術(shù)后需臥床抬高患肢，預(yù)防深靜脈血栓。微創(chuàng)的射頻消融術(shù)通過(guò)熱能閉合靜脈，住院時(shí)間更短。
靜脈曲張患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，每1小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)?？刂企w重，減少高鹽飲食以防水腫加重。選擇平底鞋，睡眠時(shí)墊高下肢。出現(xiàn)腫塊增大、皮膚發(fā)黑、破潰滲液時(shí)需立即就醫(yī)，警惕血栓性靜脈炎或靜脈性潰瘍的發(fā)生。定期進(jìn)行血管超聲檢查評(píng)估病情進(jìn)展。
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