直腸良性和惡性腫瘤的癥狀區(qū)別
肛腸科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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直腸良性和惡性腫瘤的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在生長速度、浸潤深度、轉(zhuǎn)移傾向及伴隨癥狀等方面。良性腫瘤通常生長緩慢且局限，惡性腫瘤則進展迅速并可能轉(zhuǎn)移。
直腸良性腫瘤如腺瘤性息肉多表現(xiàn)為無痛性便血或黏液便，排便習(xí)慣改變輕微，腫塊表面光滑且活動度好，極少引起腸梗阻或消瘦。直腸指檢可觸及邊界清晰的柔軟腫物，腸鏡下可見帶蒂或廣基隆起，病理檢查無核分裂象。這類病變可能長期穩(wěn)定，但部分存在惡變風(fēng)險需定期復(fù)查。
直腸惡性腫瘤常見潰瘍型或浸潤型生長，早期可能僅便血或里急后重，隨進展出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、排便困難、糞便變細(xì)等。腫瘤固定質(zhì)硬且表面潰爛，易侵犯周圍組織導(dǎo)致骶尾部疼痛或尿頻。晚期可出現(xiàn)貧血、體重下降等全身癥狀，影像學(xué)可見淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。病理檢查顯示細(xì)胞異型性明顯伴浸潤性生長。
無論出現(xiàn)何種直腸癥狀，均建議盡早就醫(yī)完善腸鏡及病理檢查。日常需注意觀察排便性狀變化，保持高纖維飲食，避免久坐及辛辣刺激，45歲以上人群應(yīng)定期進行結(jié)直腸癌篩查。
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