后背肋骨骨折了怎么辦呢
骨科編輯
醫(yī)普觀察員
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后背肋骨骨折可通過臥床休息、胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。后背肋骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、高處墜落等原因引起。
1、臥床休息
急性期需絕對(duì)臥床1-2周，選擇硬板床并保持半臥位姿勢(shì)，避免翻身或劇烈咳嗽?？墒褂每繅|支撐背部減輕疼痛，期間禁止提重物及彎腰動(dòng)作。若出現(xiàn)呼吸困難需立即調(diào)整體位，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
2、胸帶固定
采用彈性胸帶纏繞胸部固定骨折端，松緊度以能插入一指為宜，每日佩戴時(shí)間不超過8小時(shí)。固定期間需觀察皮膚是否出現(xiàn)壓瘡，可配合雙氯芬酸鈉腸溶片控制炎癥。胸帶需每4小時(shí)松開一次進(jìn)行局部按摩，防止肌肉萎縮。
3、鎮(zhèn)痛治療
中度疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉片，嚴(yán)重疼痛需醫(yī)生開具鹽酸曲馬多緩釋片。服藥期間禁止飲酒，出現(xiàn)惡心嘔吐需及時(shí)就醫(yī)?？膳浜媳蠡继?5分鐘緩解腫脹，每日重復(fù)進(jìn)行3次。
4、呼吸訓(xùn)練
骨折穩(wěn)定后開始腹式呼吸訓(xùn)練，每日練習(xí)3組每組10次，預(yù)防肺部感染。訓(xùn)練時(shí)用雙手輕壓骨折處減少震動(dòng)，若出現(xiàn)尖銳疼痛立即停止?？膳浜鲜褂冒变逅骺诜合♂屘狄?，保持室內(nèi)空氣濕潤。
5、手術(shù)治療
適用于多發(fā)性骨折或合并血?dú)庑氐那闆r，常用鈦合金接骨板內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需留置胸腔閉式引流管2-3天，靜脈注射頭孢呋辛鈉預(yù)防感染?？祻?fù)期需定期復(fù)查X光片，6個(gè)月內(nèi)避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。
恢復(fù)期每日補(bǔ)充500毫升牛奶或2個(gè)雞蛋保證鈣質(zhì)攝入，三個(gè)月內(nèi)睡眠時(shí)保持30度仰臥位。建議選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，外出時(shí)佩戴醫(yī)用護(hù)具。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或咳血癥狀，須立即前往急診科排查并發(fā)癥。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，骨質(zhì)疏松患者需長期服用碳酸鈣D3片預(yù)防再骨折。
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