早期胃癌切除后還需要化療嗎
腫瘤科編輯
醫(yī)路陽光
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早期胃癌切除后是否需要化療需結合術后病理結果評估，多數(shù)情況下無需化療，少數(shù)存在高危因素時需遵醫(yī)囑進行輔助化療。
早期胃癌指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層且無淋巴結轉移，根治性切除后5年生存率較高。術后是否化療主要取決于病理分期和危險分層，若腫瘤分化程度低、脈管侵犯陽性或切緣殘留等高風險因素，可能建議聯(lián)合奧沙利鉑、卡培他濱等藥物進行輔助化療以降低復發(fā)概率。若無上述高危特征且術后病理證實為IA期，通常僅需定期隨訪觀察，過度化療反而可能增加不良反應。
存在微轉移灶或術中意外發(fā)現(xiàn)淋巴結轉移的IB期患者，可能需采用SOX方案或XELOX方案進行3-6個周期化療。這類情況需通過影像學復查和腫瘤標志物監(jiān)測動態(tài)評估療效，同時配合營養(yǎng)支持減輕化療相關胃腸反應。老年患者或合并基礎疾病者還需調整藥物劑量。
胃癌術后應保持少食多餐，選擇高蛋白低脂飲食如魚肉、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。定期復查胃鏡和腹部CT，出現(xiàn)腹痛、黑便等癥狀需及時就診。戒煙限酒并保持適度運動有助于改善預后。
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