兒童外傷腦出血

兒科編輯健康萬(wàn)事通

21次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-14 11:41:41

兒童外傷腦出血通常由頭部受到外力作用導(dǎo)致顱內(nèi)血管破裂引起，可能表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。兒童外傷腦出血可通過(guò)保持呼吸道通暢、控制顱內(nèi)壓升高、手術(shù)治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。兒童外傷腦出血可能與墜落傷、交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取合適的處理措施，并做好日常護(hù)理。

1、保持呼吸道通暢

兒童外傷腦出血后可能出現(xiàn)嘔吐或意識(shí)障礙，需立即將患兒口腔內(nèi)的嘔吐物或分泌物清除，保持頭部偏向一側(cè)防止誤吸。若患兒出現(xiàn)呼吸微弱或停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸或使用呼吸機(jī)輔助通氣。家長(zhǎng)需密切觀察患兒呼吸頻率和節(jié)律，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

2、控制顱內(nèi)壓升高

兒童外傷腦出血常伴隨顱內(nèi)壓增高，可使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。同時(shí)需抬高患兒床頭30度，避免頸部過(guò)度屈曲或旋轉(zhuǎn)，保持環(huán)境安靜減少刺激。家長(zhǎng)需注意觀察患兒瞳孔變化和意識(shí)狀態(tài)，如出現(xiàn)瞳孔不等大或意識(shí)惡化需立即告知醫(yī)生。

3、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重的外傷性腦出血，可能需要進(jìn)行開顱血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。手術(shù)可迅速清除顱內(nèi)血腫，降低顱內(nèi)壓，改善腦組織受壓情況。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防感染和并發(fā)癥。家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員做好術(shù)后護(hù)理，定期帶患兒復(fù)查頭顱CT。

4、藥物治療

兒童外傷腦出血可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液止血，使用呋塞米注射液利尿脫水。為預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，可使用奧美拉唑腸溶膠囊。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。用藥期間需觀察患兒有無(wú)藥物不良反應(yīng)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

兒童外傷腦出血后可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言等功能障礙，需在病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)訓(xùn)練?？蛇M(jìn)行物理治療改善運(yùn)動(dòng)功能，語(yǔ)言訓(xùn)練恢復(fù)語(yǔ)言能力，認(rèn)知訓(xùn)練提高認(rèn)知功能。家長(zhǎng)需耐心陪伴患兒完成每日訓(xùn)練計(jì)劃，定期評(píng)估康復(fù)效果。

兒童外傷腦出血后需保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部再次受傷。飲食應(yīng)選擇易消化、高蛋白的食物，如雞蛋羹、魚肉泥等，少量多餐。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，避免過(guò)度疲勞。定期復(fù)查頭顱CT或MRI，監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。家長(zhǎng)需給予患兒心理支持，幫助其建立康復(fù)信心。如出現(xiàn)頭痛加重、頻繁嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。

兒童腦出血

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