真菌性腸炎的癥狀和治療

消化內(nèi)科編輯健康科普君

18次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-14 09:55:38

關(guān)鍵詞： #腸炎 #真菌

真菌性腸炎是由念珠菌等真菌感染引起的腸道炎癥，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液便，可通過(guò)抗真菌藥物和飲食調(diào)整治療。

1、腹痛

真菌性腸炎引起的腹痛多為持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛，常位于臍周或下腹部。腹痛可能與腸道黏膜受真菌侵襲導(dǎo)致炎癥反應(yīng)有關(guān)，伴隨腸蠕動(dòng)異常。輕度腹痛可通過(guò)熱敷緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物如氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊或制霉菌素片。家長(zhǎng)需注意觀察兒童腹痛是否伴隨發(fā)熱或血便。

2、腹瀉

典型表現(xiàn)為每日3-10次水樣或糊狀便，可能含有未消化食物殘?jiān)虬咨鯛钗?。腹瀉由真菌破壞腸黏膜屏障及分泌毒素導(dǎo)致，長(zhǎng)期腹瀉可能引發(fā)脫水或電解質(zhì)紊亂。治療需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，同時(shí)使用兩性霉素B腸溶片或伏立康唑片等藥物。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒排便次數(shù)和性狀變化。

3、黏液便

糞便表面常附著大量透明或白色黏液，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)豆腐渣樣分泌物。這是腸道黏膜分泌過(guò)多黏液以對(duì)抗真菌感染的表現(xiàn)，可能伴隨里急后重感。除使用克霉唑栓劑外，建議暫時(shí)減少高纖維食物攝入。若黏液便持續(xù)超過(guò)1周，需進(jìn)行糞便真菌培養(yǎng)檢查。

4、腹脹

因腸道菌群失衡導(dǎo)致產(chǎn)氣增多，表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診鼓音，可能伴有腸鳴音亢進(jìn)。腹脹與真菌過(guò)度繁殖抑制正常腸道菌群有關(guān)?？啥唐谑褂秒p歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，配合低FODMAP飲食。嬰幼兒腹脹時(shí)家長(zhǎng)需幫助順時(shí)針按摩腹部。

5、發(fā)熱

約30%患者出現(xiàn)低至中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5℃之間，提示可能存在系統(tǒng)性真菌感染。發(fā)熱由真菌毒素入血引發(fā)炎癥因子釋放導(dǎo)致，需警惕播散性念珠菌病。除口服抗真菌藥物外，嚴(yán)重者可靜脈滴注卡泊芬凈注射液。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)建議物理降溫。

真菌性腸炎患者應(yīng)保持低糖飲食，減少精制碳水化合物攝入以抑制真菌生長(zhǎng)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、嫩豆腐。注意餐具消毒，避免生冷食物。治療期間每日更換內(nèi)衣褲并用沸水燙洗，排便后建議使用弱酸性洗液清潔會(huì)陰。免疫功能低下者需定期復(fù)查糞便真菌鏡檢，療程結(jié)束后2周復(fù)查培養(yǎng)確認(rèn)根治。

腸炎真菌

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