較常見(jiàn)高血壓急性并發(fā)癥有

心血管內(nèi)科編輯健康陪伴者

31次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-13 18:02:56

較常見(jiàn)高血壓急性并發(fā)癥主要有高血壓腦病、急性心力衰竭、急性冠脈綜合征、主動(dòng)脈夾層、急性腎損傷等。高血壓急性并發(fā)癥多與血壓驟升導(dǎo)致靶器官損傷有關(guān)，需緊急就醫(yī)處理。

1、高血壓腦病

高血壓腦病是血壓急劇升高超過(guò)腦血管自我調(diào)節(jié)能力，導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、視物模糊、意識(shí)障礙甚至抽搐。治療需靜脈使用降壓藥物如烏拉地爾注射液或尼卡地平注射液，同時(shí)配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。發(fā)病與未規(guī)律服藥或情緒激動(dòng)等因素相關(guān)。

2、急性心力衰竭

血壓驟升使心臟后負(fù)荷增加，可誘發(fā)急性左心衰竭。表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰。需立即給予呋塞米注射液利尿，硝酸甘油注射液擴(kuò)張血管，必要時(shí)使用無(wú)創(chuàng)通氣。長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致心肌肥厚是主要病理基礎(chǔ)。

3、急性冠脈綜合征

高血壓可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈斑塊破裂，引發(fā)不穩(wěn)定型心絞痛或急性心肌梗死。典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩背部。治療需阿司匹林腸溶片抗血小板，硝酸甘油片擴(kuò)張冠脈，嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈介入治療。血壓波動(dòng)大是常見(jiàn)誘因。

4、主動(dòng)脈夾層

高血壓使主動(dòng)脈壁承受異常壓力，可能導(dǎo)致內(nèi)膜撕裂形成夾層。突發(fā)撕裂樣胸背痛是特征表現(xiàn)，可伴兩側(cè)血壓不對(duì)稱。需緊急控制血壓使用艾司洛爾注射液，必要時(shí)行主動(dòng)脈置換術(shù)。長(zhǎng)期未控制的高血壓是主要危險(xiǎn)因素。

5、急性腎損傷

腎小球入球小動(dòng)脈在血壓驟升時(shí)發(fā)生痙攣，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率急劇下降。表現(xiàn)為少尿、水腫、血肌酐升高。治療需靜脈用硝普鈉注射液降壓，必要時(shí)血液凈化。既往有慢性腎病者更易發(fā)生。

高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊。飲食需限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克，避免腌制食品。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每周3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免熬夜等誘發(fā)血壓波動(dòng)的因素。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、胸痛或呼吸困難等癥狀，須立即撥打急救電話。

高血壓血壓

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