剛出生的嬰兒檢查眼睛可以查出什么

兒科編輯健康領(lǐng)路人

24次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-13 08:17:58

關(guān)鍵詞： #眼睛 #嬰兒

剛出生的嬰兒檢查眼睛可以查出先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、淚道阻塞、青光眼、結(jié)膜炎等眼部問題。新生兒眼病篩查是早期發(fā)現(xiàn)和治療視力障礙的關(guān)鍵手段，有助于預(yù)防不可逆的視力損害。

1、先天性白內(nèi)障

先天性白內(nèi)障是新生兒晶狀體混濁導(dǎo)致的視力障礙，可能與遺傳、孕期感染或代謝異常有關(guān)。表現(xiàn)為瞳孔區(qū)發(fā)白、追視能力差。需通過裂隙燈檢查確診，輕度病例可觀察隨訪，嚴(yán)重者需在6月齡前行白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期視力康復(fù)訓(xùn)練。家長(zhǎng)需定期復(fù)查并配合遮蓋療法。

2、視網(wǎng)膜病變

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是未成熟視網(wǎng)膜血管異常增生所致，常見于孕32周前或低體重兒。篩查需用間接檢眼鏡檢查視網(wǎng)膜血管發(fā)育情況，根據(jù)分期選擇激光光凝或抗VEGF藥物治療。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑每2-4周復(fù)查，避免劇烈搖晃嬰兒，觀察有無眼球震顫或斜視表現(xiàn)。

3、淚道阻塞

新生兒淚道阻塞表現(xiàn)為持續(xù)流淚、眼部分泌物增多，因鼻淚管下端膜性閉鎖導(dǎo)致?？赏ㄟ^淚道沖洗確診，90%病例在6月齡前自愈。家長(zhǎng)每日用指腹按摩淚囊區(qū)4-6次，配合抗生素滴眼液控制感染。若1歲未愈需行淚道探通術(shù)，術(shù)后使用妥布霉素滴眼液預(yù)防粘連。

4、先天性青光眼

先天性青光眼因房角發(fā)育異常致眼壓升高，表現(xiàn)為畏光、流淚、角膜混濁及眼球增大。需測(cè)量眼壓及角膜直徑，超聲檢查前房深度。早期可用布林佐胺滴眼液控制眼壓，嚴(yán)重者需行小梁切開術(shù)或房角切開術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，每3個(gè)月復(fù)查眼軸長(zhǎng)度變化。

5、新生兒結(jié)膜炎

新生兒結(jié)膜炎多由分娩時(shí)感染淋球菌、衣原體等病原體引起，出生后2-5天出現(xiàn)膿性分泌物。需做結(jié)膜刮片病原學(xué)檢查，細(xì)菌性用紅霉素眼膏，衣原體感染口服阿奇霉素干混懸劑。家長(zhǎng)護(hù)理時(shí)需先清潔雙手，用無菌棉簽從內(nèi)眥向外眥擦拭分泌物，避免交叉感染。

建議家長(zhǎng)在新生兒出生后72小時(shí)內(nèi)完成首次眼病篩查，之后按醫(yī)囑定期復(fù)查。日常注意觀察嬰兒對(duì)光反應(yīng)、眼球運(yùn)動(dòng)是否協(xié)調(diào)，避免強(qiáng)光直射眼睛。母乳喂養(yǎng)可提供維生素A等營(yíng)養(yǎng)素促進(jìn)視覺發(fā)育，保持嬰兒面部清潔以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)轉(zhuǎn)診至兒童眼科?？浦委煟?歲前是視覺發(fā)育關(guān)鍵期，早期干預(yù)可最大限度保留視力功能。

眼睛嬰兒

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