小兒膿毒血癥嚴(yán)重嗎
兒科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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小兒膿毒血癥屬于嚴(yán)重疾病，需立即就醫(yī)。膿毒血癥是病原體感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征，可導(dǎo)致多器官功能障礙甚至死亡。
小兒膿毒血癥早期表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促、心率增快等全身炎癥反應(yīng)。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)血壓下降、尿量減少、意識(shí)模糊等休克表現(xiàn)。若未及時(shí)干預(yù)，可引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷、彌散性血管內(nèi)凝血等多器官功能衰竭。嬰幼兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，病情進(jìn)展更快，嚴(yán)重程度更高。
部分輕癥患兒經(jīng)積極抗感染治療后預(yù)后良好。但重癥患兒即使經(jīng)過液體復(fù)蘇、血管活性藥物、機(jī)械通氣等綜合治療，仍可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥或死亡。早產(chǎn)兒、低出生體重兒、先天性免疫缺陷患兒等群體風(fēng)險(xiǎn)更高。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱伴精神萎靡、皮膚花斑、肢端發(fā)涼等表現(xiàn)時(shí)，須立即送醫(yī)。
確診膿毒血癥的患兒需住院進(jìn)行血培養(yǎng)、炎癥指標(biāo)監(jiān)測(cè)及器官功能支持。治療包括早期使用注射用美羅培南、注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素，必要時(shí)聯(lián)合靜脈注射人免疫球蛋白。家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查，避免擅自調(diào)整藥物。出院后需定期隨訪，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育及免疫功能。
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