過敏性咳嗽怎么檢測過敏原抗體
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
過敏性咳嗽檢測過敏原抗體可通過皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測、斑貼試驗、支氣管激發(fā)試驗、食物激發(fā)試驗等方法進行。過敏性咳嗽通常由吸入性過敏原、食物過敏原、接觸性過敏原等因素引起,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、夜間加重、接觸過敏原后發(fā)作等癥狀。

皮膚點刺試驗是檢測吸入性過敏原的常用方法。將少量過敏原提取液滴在前臂皮膚,用點刺針輕刺表皮,15-20分鐘后觀察局部風團反應(yīng)。該方法快速簡便,可同時檢測多種過敏原,但對皮膚劃痕癥陽性者可能出現(xiàn)假陽性。常見檢測項目包括塵螨、花粉、霉菌、動物皮屑等。檢查前需停用抗組胺藥物3-7天。
血清特異性IgE檢測通過抽取靜脈血檢測血清中過敏原特異性IgE抗體水平。采用免疫印跡法或熒光酶聯(lián)免疫法,可定量檢測數(shù)十種常見過敏原。適用于皮膚條件差、不能停用抗組胺藥的患者,檢測結(jié)果不受藥物影響。但費用較高,靈敏度略低于皮膚試驗。常見檢測項目涵蓋食物組、吸入組、藥物組等過敏原。
斑貼試驗主要用于檢測遲發(fā)型過敏反應(yīng)。將可疑接觸性過敏原置于特制鋁室貼于背部,48小時后揭除,72小時觀察皮膚反應(yīng)。適用于金屬、化妝品、橡膠等接觸性過敏原檢測。檢查期間需保持背部干燥,避免劇烈運動。陽性表現(xiàn)為紅斑、丘疹或水皰,提示Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。

支氣管激發(fā)試驗通過霧化吸入可疑過敏原觀察氣道反應(yīng)。檢測前需進行肺功能基線測定,吸入梯度濃度過敏原后重復(fù)檢測肺功能指標。陽性標準為FEV1下降超過15%,可確診過敏性哮喘。該試驗存在誘發(fā)嚴重哮喘發(fā)作風險,須在具備搶救條件的醫(yī)院進行。適用于職業(yè)性過敏原檢測。
食物激發(fā)試驗是診斷食物過敏的金標準。在嚴格醫(yī)療監(jiān)護下,逐步增加可疑食物攝入量,觀察數(shù)小時內(nèi)是否出現(xiàn)咳嗽、皮疹等過敏癥狀。試驗前需排除干擾因素,準備腎上腺素等急救藥品。雙盲安慰劑對照食物激發(fā)試驗結(jié)果最可靠,但操作復(fù)雜,多用于科研或疑難病例診斷。

過敏性咳嗽患者檢測過敏原抗體后,應(yīng)避免接觸已明確的過敏原,保持室內(nèi)清潔減少塵螨積聚,使用防螨床上用品。外出佩戴口罩減少花粉吸入,注意食物標簽避免攝入致敏食物??蛇M行脫敏治療改善過敏體質(zhì),但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。日??蛇m當補充維生素C、益生菌等調(diào)節(jié)免疫功能,避免冷空氣刺激誘發(fā)咳嗽發(fā)作。若咳嗽持續(xù)不緩解或出現(xiàn)喘息、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。