早產(chǎn)兒肺炎一直不好怎么辦

兒科編輯健康解讀者

18次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-10 10:40:29

早產(chǎn)兒肺炎一直不好可通過加強(qiáng)護(hù)理、調(diào)整喂養(yǎng)方式、霧化治療、抗生素治療、氧療等方式改善。早產(chǎn)兒肺炎通常與免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、肺部發(fā)育不成熟、感染未控制、喂養(yǎng)不當(dāng)、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。

1、加強(qiáng)護(hù)理

保持室內(nèi)空氣流通，濕度控制在50%-60%，避免煙霧、粉塵等刺激。定期為早產(chǎn)兒翻身拍背，促進(jìn)痰液排出。使用生理鹽水滴鼻軟化鼻腔分泌物，用吸鼻器輕柔清理。接觸嬰兒前需徹底洗手，避免交叉感染。衣物選擇純棉材質(zhì)并每日更換消毒。

2、調(diào)整喂養(yǎng)方式

采用少量多次的喂養(yǎng)原則，每次喂奶量減少20%-30%，間隔時(shí)間縮短至1.5-2小時(shí)。喂奶時(shí)保持45度角體位，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。可選用早產(chǎn)兒專用配方奶粉，必要時(shí)通過鼻飼管補(bǔ)充營養(yǎng)。出現(xiàn)嗆奶需立即停止喂養(yǎng)并清理口腔。

3、霧化治療

遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入，每日2-3次，可減輕氣道炎癥和支氣管痙攣。霧化前清潔面部，使用合適面罩，霧化后洗臉漱口。治療期間觀察是否出現(xiàn)心悸、震顫等不良反應(yīng)，霧化器需每日消毒。

4、抗生素治療

根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常用注射用頭孢曲松鈉或注射用阿奇霉素。療程需足量完成，不可自行停藥。用藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能，注意觀察皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。嚴(yán)重感染可考慮靜脈注射免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力。

5、氧療支持

血氧飽和度低于90%時(shí)需給予氧療，通過鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧，氧濃度控制在30%-40%。持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧變化，避免氧中毒。合并呼吸衰竭可能需要無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，出現(xiàn)呼吸暫停需立即刺激復(fù)蘇。

早產(chǎn)兒肺炎護(hù)理需特別注意維持適宜環(huán)境溫度，使用保溫箱時(shí)將箱溫設(shè)定在36-37度。每日監(jiān)測(cè)體溫、呼吸頻率和進(jìn)食量，記錄異常情況。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親需保持飲食清淡，避免食用易致敏食物。定期隨訪肺部CT和肺功能，評(píng)估發(fā)育狀況。出現(xiàn)呼吸急促、拒奶、嗜睡等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。康復(fù)期可進(jìn)行撫觸和被動(dòng)操鍛煉，促進(jìn)肺部發(fā)育。

肺炎早產(chǎn)兒

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