智齒冠周炎的癥狀
口腔科編輯
醫(yī)言小筑
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智齒冠周炎的癥狀主要有牙齦紅腫疼痛、張口受限、局部化膿、頜下淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等。智齒冠周炎是指第三磨牙周圍軟組織發(fā)生的炎癥，多由智齒萌出不全或阻生導(dǎo)致。
1、牙齦紅腫疼痛
智齒冠周炎早期主要表現(xiàn)為智齒周圍牙齦紅腫疼痛，疼痛可放射至同側(cè)頭面部。炎癥刺激導(dǎo)致牙齦組織充血水腫，觸碰或咀嚼時疼痛加劇?；颊呖杀憩F(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性跳痛，嚴(yán)重時影響正常進(jìn)食。
2、張口受限
由于炎癥波及咀嚼肌群，患者可能出現(xiàn)不同程度的張口困難。輕度表現(xiàn)為張口時不適感，重度可能出現(xiàn)張口度不足一指。這與炎癥引起的肌肉痙攣和局部組織水腫壓迫有關(guān)，隨著炎癥發(fā)展可能逐漸加重。
3、局部化膿
當(dāng)炎癥進(jìn)一步發(fā)展，可能在智齒周圍形成膿腫。臨床可見牙齦邊緣有黃白色膿性分泌物，按壓時可能有膿液溢出?；颊叱Ｗ杂X口腔有異味，部分可能出現(xiàn)明顯口臭。此時提示感染已較為嚴(yán)重。
4、頜下淋巴結(jié)腫大
約半數(shù)患者會出現(xiàn)同側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大，觸診可發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)質(zhì)地較硬、有壓痛。這是機(jī)體對炎癥的正常免疫反應(yīng)，表明感染已引起局部淋巴系統(tǒng)反應(yīng)。淋巴結(jié)腫大程度通常與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)。
5、發(fā)熱
部分患者可能出現(xiàn)全身癥狀如低熱、乏力等。體溫多在37.5-38.5℃之間，嚴(yán)重感染時可能出現(xiàn)高熱。發(fā)熱提示炎癥反應(yīng)已引起全身性影響，需警惕感染擴(kuò)散的風(fēng)險。
智齒冠周炎患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水漱口，避免辛辣刺激性食物。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)明顯化膿、高熱等情況，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)處理。日常應(yīng)定期口腔檢查，對反復(fù)發(fā)作的智齒冠周炎可考慮預(yù)防性拔除阻生智齒。
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