外耳道起了個包一碰就疼
耳鼻喉科編輯
醫(yī)普小新
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外耳道起了個包一碰就疼可能是外耳道癤腫或皮脂腺囊腫，通常由細(xì)菌感染、毛囊堵塞等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免自行擠壓或抓撓。
1.外耳道癤腫
外耳道癤腫多由金黃色葡萄球菌感染毛囊或皮脂腺導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛明顯，可能伴隨耳部脹痛或低熱。早期可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，若形成膿腫需由專業(yè)醫(yī)生切開引流。避免沾水或頻繁觸碰，防止感染擴(kuò)散。
2.皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫因腺體導(dǎo)管阻塞形成，觸診有硬結(jié)且表面光滑，繼發(fā)感染時疼痛加劇。未感染時可觀察暫不處理，若反復(fù)發(fā)炎需手術(shù)切除。日常需保持耳道清潔干燥，避免使用棉簽過度掏耳。
3.外耳道炎
外耳道炎可能伴隨局限性腫脹，常由游泳進(jìn)水或掏耳損傷引發(fā)。表現(xiàn)為耳道灼熱感、分泌物增多，可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液控制感染，疼痛明顯時可短期口服布洛芬緩釋膠囊。
4.過敏反應(yīng)
接觸染發(fā)劑、洗發(fā)水等致敏物可能引發(fā)耳道接觸性皮炎，出現(xiàn)紅色丘疹伴刺痛。需立即停用可疑產(chǎn)品，局部涂抹氫化可的松乳膏，口服氯雷他定片緩解癥狀。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行過敏原檢測。
5.耳部帶狀皰疹
帶狀皰疹病毒感染耳部神經(jīng)時，會在耳道或耳周出現(xiàn)簇狀水皰伴劇痛，可能伴隨聽力下降或面癱。需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。此情況屬急癥，須立即就診。
日常應(yīng)避免用尖銳物品掏耳，洗澡時可用防水耳塞防止進(jìn)水。出現(xiàn)耳道包塊時禁止熱敷或自行挑破，以免加重感染。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入。若包塊持續(xù)增大、疼痛加劇或伴隨發(fā)熱、聽力障礙等癥狀，需盡快至耳鼻喉科就診，必要時進(jìn)行分泌物培養(yǎng)或影像學(xué)檢查。
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