外陰瘙癢苔蘚怎么辦
婦產(chǎn)科編輯
醫(yī)路陽光
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醫(yī)路陽光
外陰瘙癢苔蘚可通過保持局部清潔、避免刺激因素、局部藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。外陰瘙癢苔蘚通常由局部感染、過敏反應(yīng)、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚病變、精神因素等原因引起。

每日用溫水清洗外陰,避免使用肥皂或洗液等刺激性產(chǎn)品。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換,減少局部摩擦和潮濕。清洗后輕輕拍干,避免用力擦拭導(dǎo)致皮膚損傷。若合并分泌物增多,需排查陰道炎等感染因素。
遠(yuǎn)離化纖材質(zhì)衣物、衛(wèi)生護(hù)墊、香水類護(hù)理產(chǎn)品等可能引發(fā)接觸性過敏的物質(zhì)。飲食上減少辛辣食物、酒精攝入,控制高糖飲食以防繼發(fā)真菌感染。瘙癢發(fā)作時(shí)禁止抓撓,防止苔蘚樣變加重。
真菌感染引起時(shí)可使用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑栓劑。過敏性皮炎建議短期涂抹氫化可的松軟膏,合并細(xì)菌感染需配合莫匹羅星軟膏。角化過度型苔蘚可選用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。

頑固性病變可采用二氧化碳激光汽化增生組織,或通過冷凍療法消除局部苔蘚化皮損。光動力療法對部分慢性濕疹樣改變有效,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)重復(fù)進(jìn)行數(shù)次治療。治療期間需配合藥物控制瘙癢癥狀。
長期不愈的局限性苔蘚樣變可考慮手術(shù)切除,術(shù)后需預(yù)防瘢痕形成。外陰白斑伴重度非典型增生時(shí)需行病灶廣泛切除術(shù)。術(shù)后需定期隨訪,防止復(fù)發(fā)或惡變,同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。

日常需選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲,避免久坐和劇烈運(yùn)動摩擦患處。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素A和維生素E幫助皮膚修復(fù)。若瘙癢持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)皮膚潰破、色素改變等情況,須及時(shí)至婦科或皮膚科就診。治療期間禁止自行使用強(qiáng)效激素或偏方,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。