小兒麻痹癥的病因包括
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健康陪伴者
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小兒麻痹癥通常由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起，主要病因包括病毒直接感染、免疫系統(tǒng)異常、遺傳易感性、環(huán)境衛(wèi)生不良以及疫苗接種不足。
1、病毒直接感染
脊髓灰質(zhì)炎病毒通過糞口途徑傳播，感染后侵入神經(jīng)系統(tǒng)。病毒在腸道內(nèi)繁殖后進入血液，進而攻擊脊髓前角運動神經(jīng)元。感染初期可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等非特異性癥狀，隨著病情進展可導致肌肉無力或癱瘓。預(yù)防措施以切斷傳播途徑為主，如加強個人衛(wèi)生管理。
2、免疫系統(tǒng)異常
部分患兒因先天性免疫缺陷或獲得性免疫功能低下，無法有效清除病毒。這類患者感染后病毒更易突破血腦屏障，造成嚴重神經(jīng)系統(tǒng)損害。臨床可見進行性肌無力伴反射減弱，需通過免疫球蛋白等生物制劑進行干預(yù)。
3、遺傳易感性
特定基因變異可能增加病毒侵襲神經(jīng)細胞的風險。研究發(fā)現(xiàn)人類白細胞抗原系統(tǒng)某些亞型與疾病嚴重程度相關(guān)。這類患兒往往出現(xiàn)不對稱性癱瘓，且恢復期較長。目前主要通過支持治療改善癥狀。
4、環(huán)境衛(wèi)生不良
衛(wèi)生條件差的地區(qū)易發(fā)生糞口傳播。病毒在污染水源中可超過3個月保持活性，通過接觸受污染食物或器具傳播。此類傳播常引起社區(qū)暴發(fā)流行，需配合公共衛(wèi)生干預(yù)措施。
5、疫苗接種不足
未完成脊髓灰質(zhì)炎疫苗全程接種的兒童缺乏特異性抗體保護。全球根除計劃推薦出生后2-4月齡開始接種滅活疫苗或減毒活疫苗，基礎(chǔ)免疫需完成3劑次。疫苗接種率低的地區(qū)仍存在野毒株流行風險。
家長應(yīng)確保兒童按時完成國家免疫規(guī)劃疫苗接種，培養(yǎng)飯前便后洗手習慣，避免接觸急性期患者。對已出現(xiàn)肌無力癥狀的患兒，需在醫(yī)生指導下進行康復訓練，配合營養(yǎng)支持治療。居住環(huán)境應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期消毒兒童接觸頻繁的物體表面。出現(xiàn)發(fā)熱伴肢體疼痛等前驅(qū)癥狀時，須立即就醫(yī)排查。
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