脂肪肝是什么毛病

消化內科編輯醫(yī)顆葡萄

14次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-13 13:51:14

脂肪肝是指肝細胞內脂肪堆積過多導致的肝臟病變，主要分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝兩類。脂肪肝可能與肥胖、胰島素抵抗、高脂飲食、酗酒等因素有關，通常表現(xiàn)為乏力、右上腹不適、肝區(qū)隱痛等癥狀?？赏ㄟ^調整飲食、增加運動、控制體重等方式改善，嚴重時需遵醫(yī)囑使用護肝藥物。

1、非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝與代謝綜合征密切相關，常見于超重或糖尿病患者。肝臟脂肪含量超過5%即可診斷，早期可能僅表現(xiàn)為超聲檢查異常，隨著病情進展可能出現(xiàn)轉氨酶輕度升高。改善需以減重為核心，每日減少500-750千卡熱量攝入，配合有氧運動。若合并胰島素抵抗，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片改善代謝。

2、酒精性脂肪肝

酒精性脂肪肝由長期過量飲酒導致，男性每日酒精攝入超過40克、女性超過20克即可引發(fā)。乙醇代謝產物會抑制脂肪酸氧化，促使甘油三酯在肝細胞沉積。典型表現(xiàn)為γ-谷氨酰轉肽酶顯著升高，戒酒4-6周后超聲改變可逆。嚴重者需使用多烯磷脂酰膽堿膠囊進行肝細胞膜修復。

3、妊娠期脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝是產科危急癥，多發(fā)生在妊娠晚期，與線粒體脂肪酸氧化障礙有關。起病急驟，表現(xiàn)為惡心嘔吐、黃疸、凝血功能障礙，需立即終止妊娠。實驗室檢查可見尿酸顯著增高伴低血糖，影像學顯示彌漫性肝脂肪浸潤。治療以血漿置換聯(lián)合護肝治療為主。

4、藥物性脂肪肝

糖皮質激素、甲氨蝶呤片等藥物可能干擾肝臟脂質代謝，導致藥物性脂肪肝。臨床多無典型癥狀，常在體檢時發(fā)現(xiàn)轉氨酶異常。停藥后多數可自行恢復，必要時可使用水飛薊賓膠囊輔助治療。使用相關藥物期間應定期監(jiān)測肝功能。

5、營養(yǎng)不良性脂肪肝

蛋白質攝入不足或吸收障礙可能導致營養(yǎng)不良性脂肪肝，常見于長期素食者或腸道疾病患者。肝臟缺乏載脂蛋白合成原料，致使脂肪轉運受阻。改善需逐步增加優(yōu)質蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，配合維生素E軟膠囊輔助治療。

脂肪肝患者應建立規(guī)律作息，保證每日30分鐘以上中等強度運動，如快走、游泳等。飲食遵循低糖低脂高纖維原則，限制精制碳水化合物攝入，增加深色蔬菜和全谷物比例。每3-6個月復查肝臟超聲和肝功能，出現(xiàn)持續(xù)轉氨酶升高或肝纖維化跡象時需及時就醫(yī)。避免自行服用保肝保健品，所有藥物治療應在?？漆t(yī)生指導下進行。

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