新生兒溶血abo需要管嗎
兒科編輯
醫(yī)言小筑
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新生兒ABO溶血病通常需要醫(yī)療干預(yù)，尤其是當(dāng)出現(xiàn)黃疸加重、貧血等癥狀時(shí)。該疾病主要由母嬰血型不合引發(fā)，需通過光照療法、藥物治療等方式控制病情發(fā)展。
新生兒ABO溶血病是母嬰血型不合導(dǎo)致的免疫性溶血反應(yīng)。當(dāng)母親為O型血而胎兒為A型或B型血時(shí)，母體產(chǎn)生的抗A或抗B抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，與胎兒紅細(xì)胞結(jié)合導(dǎo)致溶血。典型表現(xiàn)為出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且進(jìn)展迅速，可伴有貧血、肝脾腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查可見膽紅素水平升高、直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽性。若不及時(shí)干預(yù)，高膽紅素血癥可能引發(fā)膽紅素腦病，造成神經(jīng)系統(tǒng)永久性損傷。
對于輕型ABO溶血病，可能僅表現(xiàn)為輕度黃疸且無其他并發(fā)癥，此類情況在密切監(jiān)測下可能無須特殊治療。但臨床實(shí)際中仍需警惕病情變化，因部分患兒可能在出生后數(shù)日內(nèi)黃疸突然加重。極少數(shù)ABO溶血患兒會合并嚴(yán)重貧血甚至心力衰竭，此時(shí)需緊急輸血治療。無論病情輕重，均建議在新生兒科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化方案。
確診ABO溶血的新生兒應(yīng)定期監(jiān)測膽紅素水平及血紅蛋白變化。家長需注意觀察患兒皮膚黃染范圍是否擴(kuò)大、精神狀態(tài)是否變差、喂養(yǎng)是否困難等異常表現(xiàn)。提倡母乳喂養(yǎng)但需確保攝入充足，必要時(shí)補(bǔ)充配方奶幫助促進(jìn)膽紅素排泄。所有治療措施均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行使用偏方或調(diào)整治療方案。
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