潰瘍性結腸炎拉白色粘液
消化內科編輯
醫(yī)普觀察員
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潰瘍性結腸炎患者排出白色粘液通常與腸道炎癥加劇有關，可能提示黏膜損傷或繼發(fā)感染。白色粘液主要由腸黏膜脫落細胞、炎性滲出物及黏液蛋白組成，常見誘因包括疾病活動期加重、飲食刺激、腸道菌群失衡、合并感染或藥物副作用。若伴隨腹痛加重、發(fā)熱或血便，需警惕病情惡化或并發(fā)癥。
疾病活動期腸道黏膜充血水腫，杯狀細胞分泌大量黏液形成保護層，炎癥導致黏液與壞死組織混合排出。急性發(fā)作時腸黏膜屏障受損，黏液分泌異常增多，可能出現(xiàn)白色絮狀或膠凍樣物質。部分患者因使用美沙拉嗪等藥物后腸道菌群變化，黏液性狀發(fā)生改變。合并艱難梭菌感染時，白色偽膜樣黏液具有特征性。少數(shù)情況與腸結核、淋巴管擴張癥等繼發(fā)病變相關。
白色黏液若持續(xù)超過3天或伴隨體重下降、肛門墜脹感，需考慮巨結腸等嚴重并發(fā)癥。兒童患者出現(xiàn)該癥狀可能提示病變范圍擴大，家長需記錄排便頻率與黏液量。長期使用免疫抑制劑者需排除機會性感染，如巨細胞病毒性腸炎。特殊形態(tài)的黏液如豆腐渣樣物可能提示真菌感染，需進行糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測與腸鏡復查。
建議患者記錄黏液出現(xiàn)的時間規(guī)律與飲食關聯(lián)性，避免攝入乳制品、辛辣食物等刺激因素。急性期可暫時采用低渣飲食，適當補充谷氨酰胺粉劑修復腸黏膜。需復查血常規(guī)、C反應蛋白評估炎癥程度，必要時行糞便培養(yǎng)排除感染。維持治療階段需遵醫(yī)囑調整美沙拉嗪腸溶片、益生菌凍干粉等藥物劑量，避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。出現(xiàn)黏液伴膿血便或排便習慣突然改變時，應及時進行結腸鏡檢查。
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