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直腸癌大便便血

肛腸科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #直腸癌 #腸癌

直腸癌患者可能出現(xiàn)便血癥狀，通常表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血液或暗紅色血塊，可能與腫瘤表面破潰、血管侵犯等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)完善腸鏡檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

直腸癌便血的特點(diǎn)是血液與糞便混合程度較低，多呈現(xiàn)滴落狀或噴射狀鮮紅色出血，少數(shù)情況下因腫瘤位置較高可出現(xiàn)暗紅色柏油樣便。伴隨癥狀可能包括排便習(xí)慣改變、里急后重感、腹痛或消瘦等。腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中侵蝕腸壁血管會(huì)導(dǎo)致間斷性出血，若合并感染可能出現(xiàn)黏液膿血便。早期出血量較少容易被忽視，隨著病情進(jìn)展出血頻率和量可能增加。

需要鑒別痔瘡引起的便血，后者通常為排便時(shí)紙巾帶血或滴血，血液不與糞便混合。腸息肉出血多表現(xiàn)為間斷性少量血便，炎癥性腸病則常伴隨腹瀉和黏液膿血便。消化道潰瘍出血多呈黑色柏油樣便，血液經(jīng)胃酸作用后顏色變深。某些凝血功能障礙疾病也可能導(dǎo)致腸道出血，但通常伴有其他部位出血傾向。

確診需通過(guò)腸鏡取組織活檢，配合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查評(píng)估分期。治療根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療、化療或靶向治療等綜合方案。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，保持低脂高纖維飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)便血、貧血癥狀加重或體重驟降時(shí)須立即復(fù)診。

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