宮角妊娠有生下來(lái)的嗎
婦產(chǎn)科編輯
醫(yī)語(yǔ)暖心
關(guān)鍵詞： #妊娠
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宮角妊娠一般不建議繼續(xù)妊娠，需及時(shí)終止以避免嚴(yán)重并發(fā)癥。宮角妊娠是指受精卵著床在子宮與輸卵管交界的宮角部位，屬于異位妊娠的一種特殊類型，可能引發(fā)子宮破裂、大出血等危險(xiǎn)情況。
宮角妊娠早期可能無(wú)明顯癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)、輕微腹痛或陰道流血，與正常妊娠相似。隨著孕囊增大，宮角部位肌層薄弱，容易發(fā)生破裂，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、面色蒼白、血壓下降等失血性休克癥狀。超聲檢查可見(jiàn)孕囊位于宮角部且周圍肌層不完整，血人絨毛膜促性腺激素水平上升緩慢。宮角妊娠確診后通常需采取甲氨蝶呤注射液藥物殺胚，或通過(guò)宮腹腔鏡手術(shù)清除妊娠組織，嚴(yán)重者可能需切除患側(cè)輸卵管。
極少數(shù)宮角妊娠在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下可能繼續(xù)發(fā)育至中晚期，但風(fēng)險(xiǎn)極高。若孕囊向?qū)m腔方向生長(zhǎng)且肌層厚度超過(guò)5毫米，經(jīng)多學(xué)科評(píng)估后或可嘗試保留，但需每周超聲監(jiān)測(cè)肌層厚度變化，一旦出現(xiàn)肌層變薄或血流異常需立即終止妊娠。此類情況可能需絕對(duì)臥床并使用黃體酮膠囊等藥物抑制宮縮，分娩時(shí)多選擇剖宮產(chǎn)術(shù)。
宮角妊娠終止后應(yīng)避孕3-6個(gè)月，再次妊娠前需通過(guò)輸卵管造影評(píng)估輸卵管通暢度。日常避免吸煙及盆腔感染，出現(xiàn)停經(jīng)后需盡早超聲確認(rèn)孕囊位置。若曾發(fā)生宮角妊娠，再次懷孕時(shí)應(yīng)告知醫(yī)生病史并加強(qiáng)早期監(jiān)測(cè)，必要時(shí)可預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液改善子宮血流。
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