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甲胎蛋白偏高是肝癌前兆嗎

腫瘤科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： #肝癌 #甲胎蛋白

甲胎蛋白偏高不一定是肝癌前兆，可能與肝炎、肝硬化、妊娠或胚胎源性腫瘤等多種因素有關(guān)。肝癌僅是甲胎蛋白升高的可能性之一，需結(jié)合影像學(xué)檢查及其他腫瘤標(biāo)志物綜合判斷。

甲胎蛋白是一種糖蛋白，主要由胎兒肝臟和卵黃囊合成，出生后水平迅速下降。成人血清中甲胎蛋白升高常見于慢性肝病活動(dòng)期，如乙型或丙型肝炎病毒感染導(dǎo)致的肝細(xì)胞炎癥修復(fù)過程中，肝細(xì)胞再生可能引起甲胎蛋白輕度升高。肝硬化患者因肝臟結(jié)構(gòu)重建，也可能出現(xiàn)甲胎蛋白水平波動(dòng)。妊娠期女性由于胎兒分泌甲胎蛋白，其母體血液中水平可生理性增高，通常在分娩后恢復(fù)正常。某些生殖細(xì)胞腫瘤如畸胎瘤、卵黃囊瘤等，因含有胚胎源性組織，同樣會(huì)導(dǎo)致甲胎蛋白異常升高。

肝癌患者中約70%存在甲胎蛋白顯著升高，尤其當(dāng)數(shù)值超過400微克/升時(shí)需高度警惕。但部分肝癌類型如膽管細(xì)胞癌或高分化的肝細(xì)胞癌可能不伴隨甲胎蛋白升高。臨床診斷需結(jié)合增強(qiáng)CT或MRI顯示肝臟占位性病變，以及異常凝血酶原等輔助指標(biāo)。對(duì)于慢性肝病患者，甲胎蛋白持續(xù)進(jìn)行性上升比單次檢測(cè)值更具預(yù)警意義。

發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白偏高應(yīng)完善腹部超聲、病毒性肝炎篩查等檢查，慢性肝病患者需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)甲胎蛋白變化。日常需嚴(yán)格戒酒，避免食用霉變食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，維持規(guī)律作息以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。若伴隨右上腹隱痛、消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)至肝膽外科或消化內(nèi)科就診。

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