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顱底大血管鈣化嚴(yán)重嗎

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #血管

顱底大血管鈣化是否嚴(yán)重需結(jié)合鈣化程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估，多數(shù)情況下屬于血管老化的自然現(xiàn)象，但廣泛鈣化可能增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。

顱底大血管鈣化通常與年齡增長、高血壓、糖尿病等慢性病相關(guān)，早期鈣化范圍局限時(shí)，血管彈性尚可代償，一般不會(huì)引起明顯癥狀。此時(shí)通過控制血壓血糖、改善血脂等基礎(chǔ)治療可延緩進(jìn)展，定期復(fù)查血管影像學(xué)檢查即可。部分患者可能出現(xiàn)輕度頭暈或記憶力減退，但多與合并的腦血管病變有關(guān)而非鈣化本身。

若鈣化范圍超過血管周徑50%或合并管腔狹窄，可能影響腦部供血，誘發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作甚至腦梗死。這種情況需進(jìn)行腦血管評(píng)估，必要時(shí)采用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片預(yù)防血栓，或考慮血管內(nèi)介入治療。重度鈣化伴血管閉塞時(shí)，神經(jīng)功能缺損癥狀會(huì)持續(xù)加重。

建議存在顱底大血管鈣化的人群每6-12個(gè)月復(fù)查頭頸部CTA或MRA，日常保持低鹽低脂飲食，避免吸煙飲酒。合并三高疾病者需嚴(yán)格監(jiān)測指標(biāo)，適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善血管功能。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、肢體麻木或言語障礙，應(yīng)立即就醫(yī)排查急性腦血管事件。

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