腸外瘺的手術(shù)治療方法有哪些

肛腸科編輯健康小靈通

14次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-10 08:46:45

關(guān)鍵詞： #手術(shù)

腸外瘺的手術(shù)治療方法主要有腸切除吻合術(shù)、腸造口術(shù)、瘺管切除術(shù)、腸修補術(shù)、生物補片修補術(shù)等。腸外瘺通常由腹部外傷、腸道炎癥、手術(shù)并發(fā)癥等因素引起，可能伴隨腹痛、發(fā)熱、腹腔感染等癥狀。

1、腸切除吻合術(shù)

腸切除吻合術(shù)適用于瘺口較大或周圍腸管嚴重病變的情況。手術(shù)需切除病變腸段后將健康腸管重新吻合，術(shù)后可能需禁食并配合腸外營養(yǎng)支持。該手術(shù)能徹底清除病灶但創(chuàng)傷較大，需嚴格評估患者耐受性。

2、腸造口術(shù)

腸造口術(shù)多用于急性感染期或高?；颊?，通過在近端腸管造口暫時轉(zhuǎn)流糞便。常見術(shù)式包括回腸造口和結(jié)腸造口，需配合造口護理。待感染控制后可行二期手術(shù)關(guān)閉造口，適合危重患者的過渡性治療。

3、瘺管切除術(shù)

瘺管切除術(shù)針對單純性瘺管且周圍組織健康的情況，完整切除瘺管后分層縫合。術(shù)前需通過造影明確瘺管走行，術(shù)中注意保護鄰近器官。該術(shù)式創(chuàng)傷較小但復(fù)發(fā)概率相對較高，術(shù)后需密切觀察。

4、腸修補術(shù)

腸修補術(shù)適用于小型瘺口且周圍腸壁血供良好的患者，采用可吸收線分層縫合瘺口。常配合大網(wǎng)膜覆蓋加強修補，術(shù)后需胃腸減壓。該方式保留腸管完整性但存在修補失敗風險，需嚴格選擇適應(yīng)證。

5、生物補片修補術(shù)

生物補片修補術(shù)采用脫細胞基質(zhì)材料覆蓋瘺口，適用于組織缺損較大的復(fù)雜瘺。補片可誘導組織再生并減少張力，常與腸修補聯(lián)合應(yīng)用。需注意術(shù)后感染防控，材料吸收周期較長。

腸外瘺術(shù)后應(yīng)保持引流管通暢，逐步過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)，避免過早進食加重吻合口負擔。日常需監(jiān)測體溫和腹部體征，定期復(fù)查血常規(guī)和影像學?；謴?fù)期建議高蛋白低渣飲食，循序漸進增加活動量，出現(xiàn)腹脹、嘔吐等癥狀需及時復(fù)診。長期造口患者需掌握造口護理技巧，預(yù)防皮膚并發(fā)癥。

手術(shù)

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