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寶寶霰粒腫必須手術(shù)嗎

眼科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #寶寶 #手術(shù)

寶寶霰粒腫通常無須手術(shù)，多數(shù)可通過熱敷和藥物保守治療緩解。霰粒腫是瞼板腺開口阻塞引發(fā)的慢性非感染性炎癥，處理方式主要有熱敷按摩、抗生素眼膏、糖皮質(zhì)激素注射、手術(shù)刮除、中醫(yī)調(diào)理等。

1、熱敷按摩

早期霰粒腫可通過每日3-4次熱敷促進腺體通暢，溫度控制在40℃左右，配合輕柔按摩幫助分泌物排出。熱敷后使用妥布霉素地塞米松眼膏等藥物輔助消炎。家長需注意避免燙傷寶寶眼周皮膚，單次熱敷不超過10分鐘。

2、抗生素眼膏

合并繼發(fā)感染時可短期使用紅霉素眼膏或左氧氟沙星滴眼液。霰粒腫本身雖非細菌感染，但破潰后可能繼發(fā)感染。使用前需清潔雙手，輕輕下拉下瞼涂抹于結(jié)膜囊內(nèi)，避免藥管接觸眼部。

3、糖皮質(zhì)激素注射

對于持續(xù)2個月未消退的較大霰粒腫，可在專業(yè)眼科醫(yī)生操作下進行曲安奈德注射液局部注射。該治療可能引起眼瞼皮膚色素脫失或脂肪萎縮，不適用于靠近淚小管部位的病灶。

4、手術(shù)刮除

當腫物直徑超過5毫米、影響視力或反復(fù)發(fā)作時需考慮手術(shù)。采用瞼結(jié)膜面切口刮除術(shù)，全程約10分鐘，術(shù)后需加壓包扎24小時。手術(shù)可能造成瞼板腺永久性損傷，需嚴格評估適應(yīng)癥。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為霰粒腫與脾胃濕熱有關(guān)，可配合耳尖放血、中藥熏蒸等療法。常用夏枯草、菊花等清熱解毒藥材，但嬰幼兒用藥需謹慎，避免口服苦寒藥物損傷脾胃。

日常應(yīng)注意保持寶寶眼瞼清潔，避免揉眼行為。哺乳期母親需減少高脂飲食，幼兒可適量補充維生素A。若發(fā)現(xiàn)霰粒腫持續(xù)增大、發(fā)紅疼痛或影響睜眼，應(yīng)及時到眼科?？凭驮\。術(shù)后復(fù)發(fā)率約20%，需定期復(fù)查瞼板腺功能。

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