胃潰瘍吐血是什么原因導致的

消化內(nèi)科編輯健康解讀者

23次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-10 13:41:38

胃潰瘍吐血通常由胃黏膜深層損傷累及血管引起，常見原因有幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、胃黏膜屏障功能受損及應激性潰瘍等。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是胃潰瘍的主要病因，細菌定植于胃黏膜后釋放毒素破壞黏膜屏障，誘發(fā)炎癥反應并損傷血管。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感，嚴重時血管破裂導致嘔血。需通過碳13/14呼氣試驗確診，治療需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等藥物根除細菌。

2、非甾體抗炎藥使用

長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物會抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護機制。藥物直接刺激可導致黏膜糜爛穿透血管壁，表現(xiàn)為嘔血或黑便。建議用藥期間配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜，避免空腹服藥。

3、胃酸分泌過多

胃泌素瘤或迷走神經(jīng)過度興奮可引起胃酸異常分泌，高濃度胃酸腐蝕潰瘍面加深創(chuàng)口，侵蝕血管后引發(fā)嘔血。常伴隨燒心、反酸癥狀，需通過胃鏡和胃酸測定確診。治療需使用法莫替丁片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物。

4、黏膜防御功能下降

酗酒、吸煙或營養(yǎng)不良會導致胃黏液分泌減少，黏膜修復能力降低。防御屏障薄弱時，胃酸易穿透黏膜下層損傷血管網(wǎng)，出血量較大時可嘔出鮮紅色血液。需戒除不良習慣并補充維生素B族，必要時靜脈注射埃索美拉唑鎂腸溶片。

5、應激性潰瘍

嚴重創(chuàng)傷、大手術或休克等應激狀態(tài)下，機體交感神經(jīng)興奮導致胃黏膜缺血缺氧，短時間內(nèi)形成深達肌層的潰瘍。突發(fā)大量嘔血常提示動脈破裂，屬于急癥需立即內(nèi)鏡下止血，同時靜脈滴注生長抑素注射液。

胃潰瘍吐血患者應絕對禁食辛辣刺激食物，選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免粗糙食物摩擦創(chuàng)面。出血期間需臥床休息，保持情緒穩(wěn)定以防血壓升高加重出血?；謴推诳蛇m量進食富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、蒸蛋，配合康復新液促進黏膜修復。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用，定期復查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況。

胃潰瘍潰瘍

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