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胃息肉和胃肉瘤有什么區(qū)別

腫瘤科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞： #息肉 #胃息肉

胃息肉和胃肉瘤是兩種性質完全不同的胃部病變，主要區(qū)別在于病理性質、生長方式和預后。胃息肉多為良性增生性病變，而胃肉瘤屬于惡性腫瘤。

1、病理性質

胃息肉是胃黏膜上皮或間質細胞局限性增生形成的隆起性病變，病理類型包括炎性息肉、腺瘤性息肉等，細胞分化良好。胃肉瘤起源于胃壁間葉組織，病理學表現為梭形細胞或圓形細胞惡性增殖，常見類型有胃腸道間質瘤和平滑肌肉瘤，具有侵襲性和轉移性。

2、生長方式

胃息肉多呈球形或半球形向胃腔內突出，表面光滑，基底較寬或有蒂，生長緩慢。胃肉瘤呈浸潤性生長，可向胃壁深層侵犯形成巨大腫塊，部分病例可見潰瘍形成，腫瘤邊界不清，生長速度較快。

3、臨床表現

胃息肉患者多數無明顯癥狀，較大息肉可能出現上腹隱痛、飽脹感或消化道出血。胃肉瘤早期癥狀不典型，隨病情進展可出現持續(xù)性腹痛、嘔血黑便、體重下降、貧血等全身癥狀，部分患者可觸及上腹部包塊。

4、診斷方法

胃息肉主要通過胃鏡檢查發(fā)現，表現為黏膜表面光滑隆起，活檢病理可確診。胃肉瘤需結合增強CT、超聲內鏡等檢查評估浸潤深度，最終診斷依賴病理免疫組化，CD117、DOG-1等標志物檢測對胃腸道間質瘤診斷具有特異性。

5、治療原則

胃息肉可在胃鏡下進行高頻電切或黏膜切除術，術后定期隨訪即可。胃肉瘤需根據分期選擇手術切除聯合靶向治療，晚期患者需進行綜合治療，術后需長期監(jiān)測復發(fā)轉移情況。

建議胃部不適患者及時進行胃鏡檢查明確診斷，發(fā)現息肉應定期復查監(jiān)測變化。確診胃肉瘤后需遵醫(yī)囑完善分期檢查，避免食用辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息，術后患者應按要求定期復查CT或PET-CT，出現腹痛加重、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。

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