鼻出血鼻涕中帶血怎么回事
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鼻出血鼻涕中帶血可能由鼻腔干燥、鼻外傷、鼻炎、鼻竇炎、鼻咽癌等原因引起，可通過局部冷敷、鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。
1、鼻腔干燥
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜破損出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血絲混于鼻涕中，多無其他不適。可使用生理鹽水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)，避免用力擤鼻。若反復(fù)發(fā)作，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液或紅霉素軟膏局部涂抹。
2、鼻外傷
撞擊或異物損傷鼻腔血管時(shí)，會(huì)出現(xiàn)涕中帶血伴局部疼痛。輕微損傷可通過壓迫止血，48小時(shí)內(nèi)冷敷減輕腫脹。若出血量大或持續(xù)24小時(shí)未止，需排除鼻骨骨折，必要時(shí)使用云南白藥膠囊或氨甲環(huán)酸片輔助治療。
3、鼻炎
過敏性鼻炎或萎縮性鼻炎患者因黏膜糜爛易滲血，常伴鼻癢、鼻塞。急性期可用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥，慢性者需聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊改善黏膜修復(fù)。日常需避免接觸過敏原，保持室內(nèi)濕度。
4、鼻竇炎
細(xì)菌感染引發(fā)的鼻竇黏膜化膿性炎癥，可見黃膿涕帶血絲，伴隨頭痛、嗅覺減退。需行鼻竇CT確診，輕癥可用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合鼻竇炎口服液，重癥可能需鼻內(nèi)鏡手術(shù)引流。
5、鼻咽癌
回吸涕帶血是典型早期癥狀，多伴單側(cè)耳鳴、頸部包塊。EB病毒感染是主要誘因，確診需鼻咽鏡活檢。早期放療聯(lián)合順鉑注射液效果較好，中晚期需配合紫杉醇注射液化療。該病進(jìn)展隱匿，出現(xiàn)持續(xù)兩周以上癥狀應(yīng)立即排查。
日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，冬季使用加濕器維持濕度。飲食避免辛辣刺激食物，多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜。擤鼻時(shí)動(dòng)作輕柔，單側(cè)交替清理。若出血量較大可坐位前傾，手指捏緊鼻翼壓迫10分鐘。反復(fù)出血或伴隨視力改變、持續(xù)頭痛者，需完善鼻內(nèi)鏡及影像學(xué)檢查排除腫瘤可能。
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