尿道有異物感是怎么回事
泌尿外科編輯
健康小靈通
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尿道有異物感可能由尿道炎、尿道結(jié)石、尿道損傷、尿道腫瘤、尿道狹窄等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。尿道異物感通常伴隨尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

尿道炎是尿道黏膜的炎癥反應(yīng),多由細(xì)菌感染引起。常見病原體包括大腸埃希菌、淋病奈瑟菌等?;颊叱愇锔型?,可能出現(xiàn)尿道口分泌物增多、排尿灼熱感。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)保持會(huì)陰清潔,避免憋尿。
尿道結(jié)石可因腎結(jié)石下移或局部形成導(dǎo)致,結(jié)石刺激尿道黏膜產(chǎn)生異物感。典型癥狀為排尿中斷、血尿,可能伴隨下腹部絞痛。確診后可通過多飲水促進(jìn)排石,或采用體外沖擊波碎石術(shù)。藥物可選排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等,嚴(yán)重者需手術(shù)取石。
導(dǎo)尿操作、外傷或性行為可能導(dǎo)致尿道機(jī)械性損傷,引發(fā)持續(xù)異物感。損傷后可能出現(xiàn)血尿、排尿困難,需通過尿道造影明確損傷程度。輕度損傷可自愈,嚴(yán)重者需留置導(dǎo)尿管或行尿道成形術(shù),期間可配合使用癃清片減輕癥狀。

尿道乳頭狀瘤或癌變時(shí),腫瘤組織可能阻塞尿道并產(chǎn)生異物感,常伴隨無痛性血尿、排尿費(fèi)力。確診需進(jìn)行尿道鏡檢查和病理活檢。治療根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)或根治性切除術(shù),術(shù)后可能需配合注射用順鉑等化療藥物。
反復(fù)炎癥或外傷后瘢痕收縮可致尿道狹窄,表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力伴明顯異物感??赏ㄟ^尿道擴(kuò)張術(shù)改善,嚴(yán)重狹窄需行尿道內(nèi)切開術(shù)。術(shù)后使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解痙攣,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免辛辣刺激食物加重尿道刺激癥狀。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,性生活前后注意清潔。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、肉眼血尿,須立即就診泌尿外科。長期久坐人群建議每小時(shí)起身活動(dòng),減少尿道受壓風(fēng)險(xiǎn)。