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陰道閉鎖怎么回事

婦科編輯 健康領路人
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關鍵詞： #陰道

陰道閉鎖可能由先天性發(fā)育異常、感染、創(chuàng)傷、手術并發(fā)癥、腫瘤壓迫等原因引起，可通過手術治療、藥物治療、物理治療、心理疏導、定期復查等方式干預。

1、先天性發(fā)育異常

陰道閉鎖可能與胚胎期副中腎管發(fā)育障礙有關，通常表現為原發(fā)性閉經、周期性下腹痛等癥狀。超聲檢查可見子宮積血或陰道上段擴張。治療需手術重建陰道通道，如陰道成形術，術后需使用雌二醇凝膠促進黏膜生長，配合陰道擴張器防止粘連復發(fā)。

2、感染因素

嚴重盆腔炎癥或嬰幼兒期外陰炎可能導致陰道粘連閉鎖，常伴隨發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉聯合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，慢性期可采用小陰唇粘連分離術，術后使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片預防復發(fā)。

3、創(chuàng)傷性因素

產傷、性暴力或不當陰道手術操作可能損傷陰道壁，形成瘢痕性閉鎖，多伴有性交困難或排尿障礙。輕度可通過二氧化碳激光松解瘢痕，重度需行陰道瘢痕切除吻合術，術后局部涂抹復方多粘菌素B軟膏預防感染。

4、腫瘤壓迫

陰道橫紋肌肉瘤或盆腔神經母細胞瘤等占位病變可能壓迫導致機械性閉鎖，常見于青少年，多伴有異常陰道出血。確診后需先行腫瘤切除術，后續(xù)根據病理類型選擇放化療方案，如注射用順鉑聯合放射治療。

5、放射性損傷

宮頸癌放療后可能發(fā)生陰道壁纖維化閉鎖，典型表現為陰道狹窄伴性交痛。早期可使用透明質酸鈉陰道栓改善黏膜彈性，晚期需行陰道松解術，術后堅持使用雌三醇乳膏維持陰道濕潤度。

陰道閉鎖患者術后應保持外陰清潔，每日溫水坐浴1-2次，避免使用堿性洗劑。恢復期選擇純棉透氣內衣，禁止盆浴及性生活3-6個月。飲食需增加優(yōu)質蛋白攝入如魚肉蛋奶，適量補充維生素E膠囊促進組織修復。建議每3個月婦科復查一次，監(jiān)測陰道通暢度及黏膜恢復情況，必要時進行二次擴張治療。心理方面可通過專業(yè)咨詢緩解焦慮情緒，配偶應共同參與康復過程。

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