右側(cè)畸胎瘤右下腹隱隱作疼
腫瘤科編輯
醫(yī)學科普人
關鍵詞: #畸胎瘤
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關鍵詞: #畸胎瘤
右側(cè)畸胎瘤右下腹隱隱作疼可能與畸胎瘤壓迫、繼發(fā)感染、蒂扭轉(zhuǎn)等因素有關,通常表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或突發(fā)劇痛。建議及時就醫(yī),通過超聲或CT檢查明確診斷。

成熟畸胎瘤體積增大可能壓迫周圍組織,刺激右下腹腹膜或神經(jīng),導致隱痛。疼痛多為鈍痛且位置固定,可能伴隨腹脹或排尿不適。需通過腹腔鏡畸胎瘤切除術解除壓迫,術后病理檢查確認性質(zhì)。避免劇烈運動以防囊腫破裂。
畸胎瘤內(nèi)含皮脂、毛發(fā)等組織易滋生細菌,繼發(fā)感染時會引起右下腹持續(xù)性隱痛伴發(fā)熱。血常規(guī)可見白細胞升高,超聲顯示囊腫壁增厚??勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,感染控制后行腹腔鏡手術切除。期間需禁食辛辣刺激食物。
帶蒂畸胎瘤活動度大時可能發(fā)生急性蒂扭轉(zhuǎn),導致右下腹突發(fā)絞痛伴嘔吐。查體可見腹膜刺激征,CT顯示腫瘤血流中斷。需急診行腹腔鏡探查術,扭轉(zhuǎn)超過6小時需切除患側(cè)附件。術后禁止過早下床活動。

外力撞擊或自發(fā)破裂時,瘤內(nèi)容物刺激腹膜會引起右下腹銳痛并向會陰放射。超聲可見盆腔積液,可能伴休克癥狀。需緊急手術清理并沖洗腹腔,術后使用鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液預防感染?;謴推谛杞^對臥床。
未成熟畸胎瘤或惡變時,腫瘤浸潤生長可導致右下腹頑固性隱痛。血清AFP、HCG可能升高,MRI顯示實性成分增強。需全面分期手術后配合博來霉素注射液等化療。定期復查腫瘤標志物。

日常應避免腹部受壓動作,每3-6個月復查超聲監(jiān)測畸胎瘤變化。疼痛加劇時立即禁食禁水并急診就診,術后半年內(nèi)避免提重物及高強度運動。保持會陰清潔,出現(xiàn)異常陰道流血需排查子宮內(nèi)膜異位。