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嚴重牙周病怎么治療

口腔科編輯 醫(yī)語暖心
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關鍵詞： #牙周病

嚴重牙周病可通過基礎治療、藥物治療、手術治療等方式治療。嚴重牙周病通常由菌斑堆積、牙結石刺激、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病等因素引起，可能伴隨牙齦出血、牙齒松動、牙槽骨吸收等癥狀。

1、基礎治療

齦上潔治術和齦下刮治術是清除牙菌斑和牙結石的主要手段，可減少局部刺激因素。對于存在咬合創(chuàng)傷的患者，需進行調(diào)磨或正畸干預以改善口腔衛(wèi)生習慣，如使用巴氏刷牙法、牙線輔助清潔?；A治療需分階段重復進行，通常每3-6個月復查維護。

2、藥物治療

鹽酸米諾環(huán)素軟膏可局部填充牙周袋抑制厭氧菌，甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊用于控制急性感染。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解牙齦腫痛，但需注意藥物過敏史。全身用藥需結合微生物檢測結果，避免長期使用導致耐藥性。

3、手術治療

翻瓣術適用于深牙周袋伴骨缺損者，通過清創(chuàng)和骨修整促進組織再生。引導性組織再生術采用生物膜隔離上皮細胞，選擇性促進牙周膜細胞生長。對于三度松動的患牙，可能需拔除后行種植修復或義齒修復。

4、激光輔助治療

鉺激光或二極管激光可精準去除病變上皮，減少術中出血并增強殺菌效果。激光治療能封閉牙周袋內(nèi)神經(jīng)末梢降低術后敏感，促進膠原纖維重新排列。需配合傳統(tǒng)療法使用，單次治療維持效果有限。

5、全身因素管理

糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者應維持血壓穩(wěn)定。骨質(zhì)疏松患者可補充鈣劑和維生素D3片，吸煙者必須戒煙以改善組織愈合能力。定期監(jiān)測C反應蛋白等炎癥指標，必要時聯(lián)合風濕免疫科會診。

嚴重牙周病患者需每日使用含氯己定的漱口水輔助抑菌，選擇軟毛牙刷避免牙齦損傷。增加富含維生素C的西藍花、獼猴桃等攝入，限制粘性高糖食物殘留。建議每3個月進行專業(yè)牙周維護，出現(xiàn)自發(fā)性出血或牙齒移位需及時復診。長期缺牙者需評估修復方案防止鄰牙傾斜。

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