口腔扁平苔蘚是口腔潰瘍嗎
口腔科編輯
醫(yī)顆葡萄
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口腔扁平苔蘚不是口腔潰瘍，兩者是不同類型的口腔黏膜疾病?？谇槐馄教μ\是一種慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)白色條紋或斑塊；口腔潰瘍則是黏膜表層破損形成的圓形或橢圓形疼痛性創(chuàng)面。
1、病因差異
口腔扁平苔蘚可能與免疫異常、遺傳因素、精神壓力等有關(guān)，屬于T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫反應(yīng)?？谇粷兊某Ｒ娬T因包括局部創(chuàng)傷、維生素缺乏、胃腸功能紊亂等，部分患者與復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍相關(guān)。
2、臨床表現(xiàn)
口腔扁平苔蘚典型表現(xiàn)為雙側(cè)頰黏膜對稱性白色網(wǎng)紋狀或樹枝狀條紋，可伴糜爛或充血，通常無劇烈疼痛?？谇粷兌酁閱蝹€或多個圓形淺表潰瘍，表面覆蓋黃白色假膜，周圍充血明顯，有明顯灼痛感。
3、病理特征
口腔扁平苔蘚病理可見上皮角化過度、基底細(xì)胞液化變性及固有層密集淋巴細(xì)胞浸潤?？谇粷儾±肀憩F(xiàn)為上皮層缺損、炎性滲出物覆蓋及血管擴(kuò)張充血。
4、治療方式
口腔扁平苔蘚需局部使用糖皮質(zhì)激素軟膏如曲安奈德口腔軟膏，或免疫調(diào)節(jié)劑如他克莫司軟膏?？谇粷兂Ｓ盟幬锇ò眮韰阒Z口腔貼片、復(fù)方氯己定含漱液等局部抗炎制劑。
5、病程預(yù)后
口腔扁平苔蘚病程遷延易復(fù)發(fā)，少數(shù)可能發(fā)生癌變需定期隨訪?？谇粷兺ǔ?-10天自愈，復(fù)發(fā)間隔時間長短不一，極少惡變。
建議患者避免辛辣刺激食物，保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷?？谇槐馄教μ\患者需戒煙戒酒，減少焦慮情緒；口腔潰瘍發(fā)作期可含漱溫鹽水緩解疼痛。若口腔黏膜病變持續(xù)不愈或加重，應(yīng)及時到口腔黏膜科就診，必要時進(jìn)行病理檢查以明確診斷。
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