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14歲女孩還沒來月經(jīng)一般是正常的。女性初潮年齡通常在10-16歲之間，個體差異較大，可能與遺傳因素、營養(yǎng)狀況、體重指數(shù)等因素有關(guān)。若16歲后仍無月經(jīng)來潮，需考慮原發(fā)性閉經(jīng)可能。

初潮年齡受遺傳影響顯著，母親或姐妹初潮較晚者，女孩月經(jīng)初潮可能相應延遲。體重過輕或體脂率過低會影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致初潮推遲。適度增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入有助于維持正常內(nèi)分泌功能。規(guī)律作息和適度運動能促進激素分泌平衡，但過度運動可能抑制性腺功能。

若伴隨頭痛、視力改變或多毛等癥狀，需排除垂體瘤或先天性腎上腺增生等內(nèi)分泌疾病。染色體異常如特納綜合征可表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)，常伴有身材矮小和頸蹼等特征。盆腔超聲檢查可評估子宮和卵巢發(fā)育情況，激素水平檢測有助于判斷性腺功能狀態(tài)。甲狀腺功能減退也可能導致青春期延遲，需通過血液檢查排除。

建議家長記錄孩子身高體重變化，觀察第二性征發(fā)育情況。日常保證每日攝入300-500毫升牛奶、50克瘦肉和1個雞蛋，適量補充核桃、亞麻籽等富含不飽和脂肪酸的食物。避免讓孩子接觸含雙酚A的塑料制品，減少環(huán)境內(nèi)分泌干擾物影響。若15歲后仍無乳房發(fā)育或16歲無月經(jīng)來潮，應及時就診兒科內(nèi)分泌科。

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