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肚子疼、總想大便還沒有怎么回事

消化內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #肚子疼 #大便

肚子疼、總想大便還沒有可能是腸易激綜合征、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物不耐受或炎癥性腸病等原因引起。常見表現(xiàn)有腹部隱痛、排便緊迫感、排便不盡感等，可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。

1、腸易激綜合征

腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，可能與內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失衡有關(guān)。典型癥狀為腹痛伴隨排便習(xí)慣改變，排便后腹痛可緩解。建議避免辛辣刺激食物，可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

2、胃腸功能紊亂

精神緊張或飲食不當(dāng)可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常，表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛伴便意頻繁。建議規(guī)律進(jìn)食溫?zé)嵋紫澄?，腹部熱敷緩解痙攣，必要時使用馬來酸曲美布汀片、乳酸菌素片等調(diào)節(jié)胃腸動力藥物。

3、腸道感染

細(xì)菌或病毒感染可引起腸黏膜炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)腹痛腹瀉或里急后重感。若伴隨發(fā)熱、黏液便需警惕細(xì)菌性痢疾。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查，確診后可選用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽等治療。

4、食物不耐受

乳糖不耐受或麩質(zhì)過敏可能導(dǎo)致腸道脹氣、絞痛及排便異常。記錄飲食日記有助于識別誘發(fā)食物，避免攝入奶制品或麥類食品后癥狀多可改善，嚴(yán)重時可補(bǔ)充乳糖酶或胰酶制劑輔助消化。

5、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥疾病可能出現(xiàn)腹痛、黏液血便伴排便不盡感。需通過腸鏡和病理檢查確診，治療需長期使用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片等抗炎藥物，必要時需生物制劑干預(yù)。

日常需注意腹部保暖，避免生冷油膩食物，適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維維持腸道菌群平衡。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)體重下降、血便等警報癥狀，應(yīng)及時消化內(nèi)科就診完善便常規(guī)、腸鏡等檢查。保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善腸道功能，焦慮情緒明顯者可嘗試正念減壓訓(xùn)練。

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