寶寶得胃食管反流的病因有哪些
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寶寶得胃食管反流可能由食管下括約肌發(fā)育不全、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、食物過(guò)敏、胃排空延遲、先天性消化道畸形等原因引起。胃食管反流是指胃內(nèi)容物反流至食管，可能引發(fā)吐奶、喂養(yǎng)困難等癥狀。
1、食管下括約肌發(fā)育不全
寶寶的食管下括約肌尚未完全發(fā)育成熟，可能導(dǎo)致賁門(mén)閉合不嚴(yán)。這種情況在早產(chǎn)兒中更為常見(jiàn)，隨著月齡增長(zhǎng)，肌肉功能會(huì)逐漸完善。家長(zhǎng)需注意少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝，避免立即平躺。
2、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)
平躺喂奶或奶瓶角度過(guò)平會(huì)使乳汁流速過(guò)快，增加反流概率。建議采用半直立位喂養(yǎng)，奶瓶?jī)A斜至奶嘴充滿(mǎn)乳汁。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意寶寶含接姿勢(shì)，避免吸入過(guò)多空氣。
3、食物過(guò)敏
牛奶蛋白過(guò)敏可能刺激胃腸黏膜，誘發(fā)反流癥狀。哺乳期母親應(yīng)排查飲食中的過(guò)敏原，配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。常見(jiàn)過(guò)敏表現(xiàn)還包括濕疹、血便等，需兒科醫(yī)生評(píng)估。
4、胃排空延遲
胃動(dòng)力異常會(huì)導(dǎo)致食物滯留時(shí)間延長(zhǎng)，增加反流機(jī)會(huì)。可能與感染、代謝紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐物含未消化奶塊。醫(yī)生可能建議使用促胃腸動(dòng)力藥物，如多潘立酮混懸液。
5、先天性消化道畸形
食管閉鎖、肥厚性幽門(mén)狹窄等結(jié)構(gòu)異常需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。這類(lèi)患兒往往出生后即出現(xiàn)噴射性嘔吐，體重增長(zhǎng)緩慢，需要小兒外科手術(shù)干預(yù)治療。
對(duì)于胃食管反流寶寶，家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐頻率和生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn)，選擇稠厚型配方奶或添加米粉增稠乳汁。喂食后保持30度角斜坡臥位，避免過(guò)度搖晃。若出現(xiàn)拒食、呼吸暫停、體重不增等警示癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排除病理性反流。多數(shù)生理性反流在添加輔食后會(huì)逐漸改善，日常護(hù)理重點(diǎn)在于減少反流量和預(yù)防并發(fā)癥。
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