早期子宮內(nèi)膜癌會(huì)引起什么后遺癥
腫瘤科編輯
健康解讀者
關(guān)鍵詞： #子宮內(nèi)膜癌 #子宮
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早期子宮內(nèi)膜癌治療后可能引起陰道干澀、盆腔粘連、下肢淋巴水腫、泌尿系統(tǒng)功能障礙及心理障礙等后遺癥。這些后遺癥主要與手術(shù)范圍、放療反應(yīng)及激素水平變化有關(guān)。
1、陰道干澀
根治性子宮切除術(shù)后卵巢功能減退或放療損傷可能導(dǎo)致雌激素水平下降，陰道黏膜變薄、彈性減弱。表現(xiàn)為性交疼痛、灼熱感，可通過(guò)局部使用雌激素軟膏或水溶性潤(rùn)滑劑緩解。定期陰道擴(kuò)張訓(xùn)練有助于維持陰道深度。
2、盆腔粘連
廣泛盆腔淋巴結(jié)清掃及放療后纖維化可能造成腸管、輸尿管與盆壁黏連。輕度粘連可能無(wú)癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)慢性盆腔痛、腸梗阻或腎積水。術(shù)后早期下床活動(dòng)及物理治療可降低發(fā)生概率。
3、下肢淋巴水腫
腹股溝及盆腔淋巴結(jié)切除會(huì)破壞淋巴回流通路，表現(xiàn)為單側(cè)下肢腫脹、皮膚緊繃感。彈力襪壓迫治療和淋巴引流按摩是基礎(chǔ)干預(yù)措施，需終身堅(jiān)持肢體護(hù)理以避免感染。
4、泌尿系統(tǒng)功能障礙
手術(shù)可能損傷支配膀胱的神經(jīng)，導(dǎo)致尿潴留或壓力性尿失禁。部分患者需要間歇導(dǎo)尿，凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力。放療后放射性膀胱炎可能引起血尿及尿頻。
5、心理障礙
生育功能喪失及疾病恐懼易引發(fā)焦慮抑郁狀態(tài)，青少年患者更易出現(xiàn)體像障礙。認(rèn)知行為療法聯(lián)合團(tuán)體支持可改善情緒，嚴(yán)重者需心理科藥物干預(yù)。
建議治療后每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)，保持低脂高纖維飲食控制體重。適度游泳或瑜伽可改善淋巴循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立加重水腫。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)性疼痛或下肢腫脹加重需及時(shí)就診。術(shù)后2年內(nèi)應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，使用陰道模具者需嚴(yán)格消毒防止感染。
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