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子宮內(nèi)膜結(jié)核會有哪些表現(xiàn)

婦產(chǎn)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #子宮內(nèi)膜結(jié)核 #子宮

子宮內(nèi)膜結(jié)核主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹疼痛、不孕、異常陰道分泌物及全身癥狀。子宮內(nèi)膜結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，屬于生殖系統(tǒng)結(jié)核的常見類型。

1、月經(jīng)異常：

月經(jīng)周期紊亂是子宮內(nèi)膜結(jié)核的典型表現(xiàn)，可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。結(jié)核病變破壞子宮內(nèi)膜功能層，導(dǎo)致內(nèi)膜對激素反應(yīng)性下降。部分患者會出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡或經(jīng)間期出血，這與內(nèi)膜血管異常增生有關(guān)。

2、下腹疼痛：

約60%患者出現(xiàn)持續(xù)性下腹隱痛或墜脹感，在月經(jīng)期加重。疼痛源于輸卵管結(jié)核蔓延至盆腔引起的粘連，可能伴隨腰骶部放射痛。嚴(yán)重者可形成包裹性積液，出現(xiàn)急性腹痛癥狀。

3、不孕癥狀：

輸卵管阻塞是導(dǎo)致不孕的主要原因，雙側(cè)輸卵管受累率達(dá)85%以上。結(jié)核性內(nèi)膜炎造成宮腔粘連，影響受精卵著床。部分患者雖能受孕，但易發(fā)生流產(chǎn)或異位妊娠。

4、異常分泌物：

淡黃色或血性白帶增多是常見表現(xiàn)，可能帶有異味。結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)致內(nèi)膜腺體分泌異常，合并細(xì)菌感染時分泌物呈膿性。少數(shù)病例可見干酪樣壞死物排出。

5、全身癥狀：

低熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀見于活動期患者，午后體溫可升至37.5-38℃。體重下降與營養(yǎng)消耗有關(guān)，紅細(xì)胞沉降率明顯增快。部分患者伴有肺結(jié)核的咳嗽、咯血癥狀。

確診需進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢、結(jié)核菌素試驗及影像學(xué)檢查。治療期間需保證高蛋白、高維生素飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。注意個人衛(wèi)生，治療期間避免性生活。定期復(fù)查肝腎功能，觀察藥物不良反應(yīng)。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。

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