面部神經(jīng)炎是什么病 認清面部神經(jīng)炎的癥狀及病因
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醫(yī)心科普
關(guān)鍵詞： #神經(jīng)炎 #神經(jīng)
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面部神經(jīng)炎是面神經(jīng)非特異性炎癥導(dǎo)致的周圍性面癱，主要表現(xiàn)為面部肌肉運動障礙、味覺異常及聽覺過敏。該病可能由病毒感染、寒冷刺激、免疫異常、局部缺血及解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過糖皮質(zhì)激素治療、抗病毒藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、物理治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、病毒感染：
單純皰疹病毒激活是常見誘因，病毒潛伏于膝狀神經(jīng)節(jié)，復(fù)發(fā)時引發(fā)神經(jīng)鞘膜水腫。急性期出現(xiàn)耳后疼痛伴皰疹時，需聯(lián)合阿昔洛韋等抗病毒藥物，早期使用潑尼松可減輕神經(jīng)水腫。
2、寒冷刺激：
面部受涼導(dǎo)致血管痙攣，神經(jīng)供血不足引發(fā)脫髓鞘改變。表現(xiàn)為突發(fā)性額紋消失、鼻唇溝變淺，保暖配合紅外線照射可改善局部微循環(huán)，發(fā)病72小時內(nèi)使用甲鈷胺促進髓鞘修復(fù)。
3、免疫異常：
自身抗體攻擊神經(jīng)髓鞘多見于吉蘭-巴雷綜合征變異型，除單側(cè)面癱外常伴四肢遠端麻木。靜脈注射免疫球蛋白可中和抗體，嚴重病例需行血漿置換清除致病因子。
4、局部缺血：
糖尿病微血管病變或高血壓導(dǎo)致神經(jīng)滋養(yǎng)血管閉塞，引發(fā)軸索變性?；颊叨啻嬖诨A(chǔ)代謝疾病，控制血糖血壓同時需使用前列腺素E1改善血液流變學(xué)。
5、解剖異常：
面神經(jīng)骨管先天性狹窄者更易受壓水腫，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性面癱。影像學(xué)顯示顳骨垂直段狹窄超過50%時，需考慮面神經(jīng)減壓術(shù)擴大骨管容積。
急性期需避免冷風(fēng)直吹面部，用紗布覆蓋患側(cè)眼睛預(yù)防暴露性角膜炎?；謴?fù)期每日對著鏡子練習(xí)抬眉、鼓腮等表情肌訓(xùn)練，配合低頻脈沖電刺激防止肌肉萎縮。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物，補充B族維生素促進神經(jīng)修復(fù)，禁食辛辣刺激食物以免誘發(fā)疼痛。若三個月后仍存在明顯聯(lián)動運動或面肌痙攣，需評估是否需行神經(jīng)吻合或肌肉懸吊術(shù)。
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