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兩個月寶寶床上掉下來要不要緊

兒科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #寶寶 #床上

兩個月寶寶從床上掉落需立即評估有無顱腦損傷，主要觀察{意識狀態(tài)改變}、{嘔吐頻繁}、{頭部明顯外傷}、{肢體活動異常}、{哭鬧異常}等危險(xiǎn)信號。

1、意識評估：

觀察寶寶是否出現(xiàn)嗜睡或過度煩躁。正常嬰幼兒摔落后會短暫哭鬧后恢復(fù)平靜，若持續(xù)昏睡或異?？簥^需警惕顱內(nèi)出血?？奢p拍足底測試反應(yīng)靈敏度，就醫(yī)時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述意識變化過程。

2、嘔吐情況：

墜床后出現(xiàn)噴射性嘔吐或反復(fù)吐奶提示顱壓增高。需記錄嘔吐次數(shù)與性狀，喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次原則。注意與生理性溢奶區(qū)別，病理性嘔吐多伴隨前囟門膨出。

3、頭部檢查：

檢查有無頭皮血腫或顱骨凹陷。嬰兒顱骨骨縫未閉合，嚴(yán)重外傷可能導(dǎo)致乒乓球樣骨折。發(fā)現(xiàn)血腫應(yīng)冷敷處理，避免揉搓。注意耳鼻有無透明液體流出，提示腦脊液漏可能。

4、肢體活動：

對比雙側(cè)肢體活動是否對稱。單側(cè)肢體無力或抽搐需考慮硬膜下血腫。可測試握持反射與踏步反射，觀察運(yùn)動協(xié)調(diào)性。四肢肌張力突然增高或降低均屬異常表現(xiàn)。

5、哭鬧特征：

異常尖銳哭叫或微弱呻吟均需重視。正常疼痛哭鬧多在安撫后緩解，腦損傷患兒常出現(xiàn)難以安撫的高調(diào)哭鬧。記錄哭鬧持續(xù)時(shí)間與音調(diào)變化有助于醫(yī)生判斷。

墜床后24小時(shí)內(nèi)需持續(xù)監(jiān)測生命體征，保持環(huán)境安靜避免劇烈搖晃。哺乳期母親可增加維生素K含量高的食物如菠菜、西蘭花，促進(jìn)凝血功能。日常建議使用有護(hù)欄的嬰兒床，更換尿布時(shí)需全程手扶，床周鋪設(shè)緩沖地墊。發(fā)現(xiàn)任何異常表現(xiàn)應(yīng)立即前往兒科急診，進(jìn)行頭顱超聲或CT檢查排除顱內(nèi)病變。

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